正确答案: B

减少胃肠不良反应

题目：COX-2抑制剂相比NSAIDs的优势是（）

解析：考昔类从肾效应方面来说没有任何优势。COX-2抑制剂比标准NSAIDs的胃肠毒性小但它们更昂贵。 　　持续长期使用考昔类增加了心肌梗死（MI）和血栓性卒中事件的风险。这些担心导致罗非考昔和伐地考昔在2004年和2005年分别从市场撤回。 　　常规的NSAIDs通过抑制COX—1抑制了TXA2的合成，这被幸免使用COX-2抑制剂。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]多发性硬化患者初诊，轮椅入室，带鞘内泵。其因为服务态度拒绝早前的疼痛医生，不能回忆起3个月前的具体细节。就此，需要考虑哪些问题（）

鞘内注射巴氯芬的撤退症状是致命的

解析：A.巴氯芬的过量使用引起的不良反应包括嗜睡、恶心、头痛、肌肉无力、头晕、呼吸抑制、癫痫、进行性肌张力减退、意识丧失甚至发展到昏迷，还有一系列撤药症状，包括无皮疹性瘙痒、发汗、高热、低血压，神经系统的变化包括烦躁、意识模糊、突然的肌张力增加、痉挛、肌肉僵硬。突然撤药后会出现横纹肌溶解、多器官功能衰竭。 B.巴氯芬类似GABA，可对脊髓反射和大脑产生抑制作用，其确切作用机制为肌肉松弛剂，镇静作用机制尚未阐明，其作用可能是通过下调初级传入神经兴奋性递质释放，抑制脊髓水平的单突触和多突触反应，尽管脊椎水平也可能发挥临床作用。还可增强迷走紧张、抑制黑质纹状体和中脑的多巴胺神经元（直接作用或通过P物质作用）。 C.在某些情况下，ITB戒断征是致命的，鉴别诊断包括恶性高热、抗精神病药物恶性症候群、自主反射失调、败血症和脑膜炎。 D.参照答案A。

[单选题]不属于后纵隔的结构是

主支气管

[多选题]对被诊断为患有纤维肌痛综合征患者的治疗，在多数治疗方案上并没有达成共识。以下关于纤维肌痛的治疗哪项是正确的（）

娱乐疗法可能是回归社会化的一个重要方面

对纤维肌痛而言，有氧运动可能是最重要的治疗方法

解析：A.研究发现主动的不是被动的治疗在纤维肌痛治疗中有时是有效的。被动的治疗例如超声波、透热疗法和/或按摩并没有长期持续的益处。 　　B.通常娱乐疗法对患者能更自由的活动和重新开始享受各种事物是很重要的。 　　C.作业疗法能帮助患者优化人体工程学步态、工作、睡眠以及娱乐的姿势，因此它们非常有利于恢复功能活动。 　　D.有氧运动是治疗纤维肌痛的基础，推荐每天运动至少20分钟。它起效的确切机制现在还不是很清楚。

[单选题]脊髓对痛觉调制的关键部位是(　　)。

Ⅱ板层

[单选题]依据是否和外界相通分类，对下述骨折的描述中错误的是

开放性骨折的伤口因受到出血的冲刷，一般不会感染

[单选题]关于疼痛部位的论述下列哪项是正确的

疼痛部位可以是损伤所在部位，也可以是内脏病变或神经干病变所致的牵涉痛或神经支配区域的放射痛