正确答案: B

脑动脉瘤

题目： 男，68岁。突发剧烈头痛3小时。患者3小时前打麻将时突发剧烈头痛，呈炸裂样疼痛，伴恶心，未呕吐。肢体尚能活动。有高血压病史5年。查体：体温37.2℃，血压160/95mmHg。神志清，言语流利。右眼睑下垂，右眼球外展位，内收、上、下视不能，瞳孔扩大，直接、间接对光反射均消失。余脑神经正常。颈项强直。四肢肌力、肌张力正常，腱反射对称，病理征未引出。

解析：本题是考查蛛网膜下腔出血的临床特征、常见病因。该患者体检发现右眼睑下垂，右眼球外展位，内收、上视、下视不能，瞳孔扩大，直接、间接对光反射均消失，提示右侧动眼神经麻痹。出现动眼神经麻痹的蛛网膜下腔出血最常见的病因就是后交通动脉瘤，正确答案为B。脑动静脉畸形多位于大脑凸面，常引起蛛网膜下腔出血，但多不会引起动眼神经麻痹。对该患者来说，选项A不正确。高血压是脑实质出血最常见的病因，不是蛛网膜下腔出血的最常见病因。脑动脉粥样化是脑血栓形成的最常见病因。瘤卒中是指肿瘤出血，多出现偏瘫等症状，一般不会出现动眼神经麻痹。据上述分析，可排除C、D、E。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]医学心理学主张医学与心理学结合，强调

人的心身统一的整体性

解析：医学心理学主张医学与心理学结合，强调人的心身统一的整体性

[单选题]哪种情况，可不采用全胃肠外营养

结肠永久造口

解析：消化道瘘、重症急性胰腺炎、大面积烧伤、短肠综合征以及肝肾衰竭都是全胃肠外营养指征。

[单选题]急性胰腺炎尿淀粉酶开始升高的时间是发病后

12-24小时

解析：记忆题。常考点重点记忆。急性胰腺炎血清淀粉酶在起病后6～12小时升高，48小时达到高峰，持续3～5天。尿淀粉酶起病后12～14小时升高，下降缓慢持续1～2周。故选C。

[单选题](2005)贫血性梗死主要发生于

心、肾、脾

解析：发生于组织结构较致密侧支循环不充分的实质器官，如脾、肾、心肌和脑组织。当梗死灶形成时，病灶边缘侧支血管内血液进入坏死组织较少，梗死灶呈灰白色，故称为贫血性梗死（又称为白色梗死）。

[单选题]某地区进行学龄儿童流脑疫苗接种率调查，首先将该地区各县分为好、中、差三类，然后在每类中随机抽1/10的学龄儿童进行调查，这种抽样方法属于

分层抽样

解析：分层抽样是将调查的总体按照不同的特征分为若干层，然后在各层中运用单纯随机抽样或系统抽样法抽取一定数量的观察单位，合起来组成样本；根据本题的抽样方法，应属分层抽样，故选择C。

[单选题]评价蛋白质营养价值高低的主要指标

蛋白质含量、机体消化吸收及利用的程度

解析：蛋白质营养价值评价指标有：蛋白质的含量、蛋白质的消化率、蛋白质的生物价。

[单选题](2007)心衰细胞是肺褐色硬化内含铁血黄素的

巨噬细胞

解析：左心衰竭肺淤血时，有些巨噬细胞吞噬了红细胞并将其分解，胞浆内形成含铁血黄素，此时这种细胞称为心力衰竭细胞。