正确答案: A

希恩综合征

题目： 女，33岁。怕冷、乏力、头晕8年，加重伴恶心呕吐2天。患者平素怕冷，时有头晕，体力差，感冒。近2天因寒冷劳累出现呕吐、腹泻，症状加重，于急诊就诊。查体：BP80/50mmHg，T35.5℃，神志淡漠，皮肤苍白，毛发稀疏，HR50次／分，乳晕色浅。既往史：10年前生产曾有产后大出血，后月经稀发，近3年闭经。

解析：根据病史提供的症状、体征，患者可能存在肾上腺功能减退、性腺功能减退和甲状腺功能减退，结合病史产后大出血病史，考虑希恩综合征诊断最全面，故选项A为最佳诊断。B、C、D不全面。选项E错误，病史中没有相关甲亢的临床表现。

查看原题

举一反三的答案和解析：

[单选题](2004)一种比较持久微弱、具有渲染性的情绪状态是

心境

解析：境是指微弱、持久、带有渲染性的情绪状态。心境不是对于某一事物的特定体验，而是以同样的态度对待一切事物。心境对人的生活、工作、学习以及健康具有很大的影响，积极、乐观的心境可以提高人的活动效率，增强信心，使人对未来充满希望，有益于健康；消极悲观的心境，会降低人的认知活动效率，使人丧失信心和希望，经常处于焦虑状态而有损于健康。激情是一种迅猛爆发、激动短暂的情绪状态，这种情绪状态通常是由对个人有重大意义的事件引起的，激情状态下人往往出现“意识狭窄”现象，即认识活动的范围缩小，理智分析能力受到抑制，自我控制能力减弱，进而使人的行为失去控制。应激是指人对某种意外的环境刺激所做出的适应性反应。在这种情况下人们所产生的一种特殊紧张的情绪体验。而焦虑和抑郁属于情绪的类型。

[单选题]女，35岁，被汽车撞到腹部。查体：P90次/分，B120/80mmHg，全腹肌紧张，压痛伴反跳痛，肠鸣音消失。该患者最可能损伤的器官是( )

小肠

解析：小肠损伤早期症状：肠破裂、穿孔时，肠内容物外溢，腹膜受消化液的刺激，患者可表现为剧烈的腹痛，伴有恶心、呕吐。晚期症状：小肠损伤可合并有腹内实质脏器破裂，造成出血及休克，也可合并多器官和组织损伤。相关症状：面色苍白、腹膜刺激征、腹部压痛。

[单选题]男，42岁。大量饮酒8小时后出现上腹疼痛，弯腰体位可减轻，左上腹压痛，最可能的诊断是

急性胰腺炎

解析：急性胰腺炎常在胆石症发作后不久、饱餐或大量饮酒后发作，最突出的症状是腹痛，常涉及整个上腹部，上腹正中或左上腹多见，弯腰抱膝或前倾坐位可减轻疼痛。该患者符合上述表现，故选C。