正确答案: E
蛛网膜下隙出血
题目:最常见脑膜刺激征阳性的疾病是
解析:蛛网膜下隙出血发病前多数患者有情绪激动、用力、排便、咳嗽等诱因。发病突然,有剧烈头痛、项背痛或下肢疼痛;恶心呕吐、面色苍白、全身冷汗。半数患者可出现精神症状,如烦躁不安、意识模糊、定向力障碍等。以一过性意识障碍多见,严重者呈昏迷状态,甚至出现脑疝而死亡。脑膜刺激征明显,常在蛛网膜下隙出血后1~2天内出现。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]新生儿期是指从出生断脐至足
28天
解析:此题为儿科基础概念题。根据不同年龄阶段小儿的解剖、生理、病理等特点将小儿年龄划分为:胎儿期、围生期、新生儿期、婴儿期、幼儿期、学龄前期、学龄期和青春期。其中新生儿期是指自出生后脐带结扎时起至生后28天内。
[单选题]传染病感染过程中最常见的是
隐性感染
解析:隐性感染又称亚临床型感染。病原体侵入人体后,不引起或仅引起轻微的组织损伤,故临床上无明显症状、体征及生化检测异常,仅引起机体产生特异性的免疫应答。诊断依赖免疫学检查检出特异性抗体。最常见、最少见的是显性感染。
[单选题]导致偏瘫的最常见疾病是
缺血性卒中
[单选题]患者,女,29岁。突发寒战,体温39℃左右,腹泻十余次,伴里急后重,便为稀便,很快转为脓血便。便常规:红细胞5/HP,白细胞10/HP,脓细胞(++)。该患者治疗首选药物是
氧氟沙星
解析:该患者突然寒战.高热达39℃,同时有细菌性痢疾的典型表现如腹泻伴里急后重,稀便转为脓血便,化验便常规结果也支持细菌性痢疾,因此最可能的诊断是细菌性痢疾;如要确诊,需要做粪便细菌培养。细菌性痢疾的治疗首选喹诺酮类如氧氟沙星,有强的杀菌作用,对耐药菌株亦有较好的疗效,口服吸收好,是首选药物。
[单选题]国外某镇一学者开展了一项持续多年的啤酒狂欢节饮酒者与心血管疾病死亡关系的研究。研究初,有70名啤酒狂欢节饮酒者和1500名非饮酒者,在研究结束时,7名啤酒狂欢节饮酒者死于心血管疾病,45名非啤酒狂欢节饮酒者死于心血管疾病。该研究为
队列研究
解析:首先排除A、D、E项,横断面研究包括普查和筛查,属于现况调查,是最近一段时间的调查,所以不选。队列研究是将一个范围明确的人群按是否暴露于某可疑因素或暴露程度分为不同的亚组,追踪各组的结局并比较其差异,从而判定暴露因素与结局之间有无关联及关联程度大小的一种观察性研究方法。
[单选题]急性病毒性肝炎(普通型)的病变特点是肝细胞
广泛变性,坏死轻微
解析:急性病毒性肝炎常见广泛的肝细胞变性,以胞质疏松淡染和气球样变最为普遍,而坏死较轻微,肝小叶内可有散在的点状坏死及嗜酸性小体形成。故选B。
[单选题]早孕的临床表现不包括
腹部有妊娠纹
解析:约半数妇女于停经6周左右出现早孕反应,包括畏寒、头晕、乏力、嗜睡、流涎、食欲不振、喜食酸物或者厌恶油腻、恶心、晨起呕吐等症状,早孕症状多于妊娠12周左右自行消失,故不能选择D。妊娠早期增大的前倾子宫在盆腔内压迫膀胱可致尿频,宫体进入腹腔不再压迫膀胱后,尿频症状消失,A也不能选择。妊娠早期双合诊检查会发现宫颈变软,子宫峡部极软,感觉宫颈与宫体似不相连,称为海格征,故C也不选择。妊娠纹出现于妊娠中晚期,系皮肤真皮层断裂所致,故此题选B。
[单选题]急性心包炎在我国最常见的病因是
结核性
解析:急性心包炎以非特异性、结核性、化脓性和风湿性心包炎较为常见,我国以结核性心包炎居多,其次为非特异性心包炎,故选A。
[单选题]患者从高处跌下已2小时,左腰部受伤疼痛剧烈,血尿。查体:BP80/60mmHg。左腰部触痛明显,腹部压痛,无反跳痛。其治疗方法是
手术治疗
解析:患者从高处跌下后,腰部受伤,剧烈疼痛,血尿,考虑有肾损伤。查体:BP80/60mmHg,急剧下降,左腰部触痛明显,腹部压痛,说明患者存在大出血,故应手术治疗,故选C。