正确答案: BEFH
静脉滴注甘草酸苷和还原型谷胱甘肽降低转氨酶 选择腺苷蛋氨酸静脉滴注降黄(皮肤巩膜黄染)治疗 加用促肝细胞生长素静脉滴注 申请人工肝血浆置换治疗
题目:患者男性,41岁,平素体健,2周前饮白酒3两,1周前开始出现乏力,食欲下降,恶心呕吐,尿黄;3天前出现眼黄皮肤黄染。查体:体温36.7℃,心率78次/分,血压110/75mmHg(lmmHg=0. 133kPa)。神清,精神萎靡,皮肤巩膜重度黄染,未见皮疹及出血点,无肝掌及蜘蛛痣;心肺无异常;腹部平软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及,Murphy征(一),腹水征(一),双下肢无水肿。
解析:患者目前诊断为慢性急性肝功能衰竭,检查血氨升高,不宜过多摄入蛋白质,抗病毒治疗可以选择拉米夫定或恩替卡韦,不宜选择干扰素。由于阿德福韦酯起效慢,加之患者肾功能检测指标轻度升高,不宜选用阿德福韦酯,患者无肝硬化和门脉高压表现,不需口服普萘洛尔。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]疟疾的临床表现有 ( )
突起畏寒、寒战、高热
大汗后热退
黄疸
贫血
脾大
[单选题]关于疟疾的发病机制下列哪项正确 ( )
间日疟与卵形疟原虫仅侵袭幼稚红细胞
[多选题]下列哪些检查对判断血吸虫病有无肝纤维化有参考价值 ( )
肝功能检查
肝胆脾B超
肝脏CT扫描
[单选题]革兰阴性细菌败血症病原治疗应首选 ( )
第三代头孢菌素
[单选题]膝胸位或俯卧位可使疼痛减轻提示的疾病是
十二指肠雍滞症
[单选题]有关流行性出血热低血压期血象变化,下列哪项是正确的 ( )
出现异型淋巴细胞
[单选题]抗结核化疗时可引起高尿酸血症的药物是
PZA
[单选题]对于区别药物性黄染与黄疸最有意义的部位是
巩膜