正确答案: E
股骨中上1/3截肢,安装假肢
题目:
女孩,14岁。右小腿酸痛2个月,进行性加重近1周,疼痛难忍,夜间尤其明显,伴发热38℃。体格检查:右胫骨中段膨隆,压痛,局部皮温增高。X线检查显示胫骨中段骨质破坏,骨膜呈葱皮样改变。
解析:外科治疗包括:刮除植骨术;如果病变比较局限,病骨已经发育成熟,对化疗敏感、肿瘤能够完整切除,通常都会采取保肢治疗;截肢术通常都是针对于就诊较晚,破坏广泛和对其他辅助治疗无效的恶性骨肿瘤(ⅡB期)。该患者为年轻女孩,病变较局限,故选E。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]下列选项不符合痉挛性狭窄环的临床规律的是
是子宫破裂先兆
解析:子宫壁局部肌肉呈痉挛性不协调性收缩形成的环状狭窄,持续不放松,称为子宫痉挛性狭窄环。狭窄环发生在宫颈、宫体的任何部分,多在子宫上下段交界处,也可在胎体某一狭窄部,以胎颈、胎腰处常见,多因精神紧张、过度疲劳以及不适当地应用宫缩剂或粗暴地进行阴道内操作所致,一旦出现可致产程停滞,不会出现先兆子宫破裂征象。故选E。
[单选题]男,28岁。四肢无力10余天,伴吞咽困难3天。今晨呼吸困难,查体:神清,喉中痰鸣,呼吸34次/分,脉搏120次/分。四肢肌力0级,肌张力低,病理反射阴性。首先应
气管切开,吸痰
解析:患者吞咽困难3天,喉中痰鸣,呼吸加快,脉搏加快,四肢肌力0级,完全瘫痪,不能做任何自由运动,可考虑为吞咽困难导致喉中痰堵塞气管,使患者出现通气障碍,应立即使患者通气顺畅,答案为C。患者因痰堵塞气管导致通气障碍,并不是呼吸肌无力导致的,所以用呼吸兴奋剂使呼吸加深加快没有意义。ABE需在保证呼吸通畅以后进行的急救措施。
[单选题]艾滋病的主要传播途径是
性接触、血液传播
[单选题]医师考核不合格者,县级以上人民政府卫生行政部门可以责令其暂停执业活动时间为
3~6个月
解析:对考核不合格的医师,县级以上人民政府卫生行政部门可以责令其暂停执业活动3~6个月,并接受培训和继续医学教育。暂停执业活动期满,再次进行考核,对考核合格的,允许其继续执业;对考核不合格的,由县级以上人民政府卫生行政部门注销注册,收回医师执业证书。
[单选题]识记的内容遗忘最快发生在识记后的
第1天
解析:此题的知识点在于"遗忘的规律"。德国心理学家艾宾浩斯进行了一系列遗忘规律的实验,其中作出一条非常著名的"艾宾浩斯遗忘曲线"。其特点为短时间内迅速丢失识记的内容,而长时间后丢失的速度减慢。例如在20分钟后,仅剩下58%,因此,在第1天的时间内识记内容遗忘最快,正确的答案为A。答错的同学主要是没有抓住艾宾浩斯遗忘曲线的特点是个骤然下降的曲线,或者有的同学根本不知道这个规律。这道题,告诉了我们如何增强记忆,减少遗忘,及时复习是最重要的。
[单选题]男孩,12岁。因感冒后,发现有蛋白尿,很快出现少尿和水肿,病情发展快,立即行肾活检。肾活检病理检测发现:肾小球饱满,球囊壁的壁层上皮增生,大量的肾小管萎缩,胶质增生。可能的肾小球疾病是
新月体肾小球肾炎
解析:新月体肾小球肾炎镜下观:新月体主要由增生的肾小囊的壁层上皮细胞和渗出的单核细胞组成,以后逐渐发展为纤维一细胞性新月体,最后变为纤维性新月体,导致肾小球萎缩、纤维化。病理临床联系:弥漫性新月体性肾小球肾炎病变较重,进展较快。早期出现明显蛋白尿,由于大量新月体形成,阻塞球囊而出现少尿、无尿和氮质血症,随着肾小球纤维化,肾功能丧失而致肾衰竭。故选E。
[单选题]髋关节后脱位的典型体征是
髋关节屈曲、内收、内旋畸形
解析:髋关节后脱位的典型表现患肢缩短,髋关节呈屈曲,内收、内旋畸形。髋关节前脱位的典型表现髋关节呈屈曲,外展、外旋畸形。
[单选题]感染性胸膜炎最常见的病原体是
结核杆菌
解析:在我国,引起感染性胸膜炎的主要病因是结核杆菌。其他还有肺炎球菌、链球菌、金黄色葡萄球菌以及大肠埃希菌、铜绿假单胞杆菌、真菌等。