正确答案: A

环磷酰胺

题目：治疗Ⅳ型狼疮肾炎常选的免疫抑制剂为

解析：系统性红斑狼疮分为6型，其中Ⅳ型为弥漫性增殖型，短期内易发生急性肾衰竭，应及早使用糖皮质激素（甲泼尼龙）冲击治疗，之后常规使用激素，并同时给予免疫抑制剂（环磷酰胺）冲击治疗。答案为A。虽然甲氨蝶呤、长春新碱、硫唑嘌呤（依木兰）、雷公藤均属于免疫抑制剂，但狼疮肾炎应首选环磷酰胺。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]高科技应用在医学中所产生的伦理负效应主要表现为下列现象，但应除外的是

高技术手段集中于"三级医院"中

解析：高科技应用在医学中所产生的伦理负效应主要表现现象诊治依赖高科技手段、高技术-低情感、滥用高科技手段，造成看病贵、医患关系的"物化"趋势

[单选题]国务院卫生行政主管部门对可能造成重大社会影响的突发公共卫生事件，应向国务院报告的时限是

立即

解析：《突发公共卫生事件应急条例》第十九条规定：国务院卫生行政主管部门对可能造成重大社会影响的突发事件，应立即向国务院报告。

[单选题]急性炎症渗出主要成分是

中性粒细胞

解析：急性炎症早期以中性粒细胞为主，48小时候以单核细胞浸润为主，过敏性炎症则以嗜酸性粒细胞浸润为主，而慢性炎症炎灶内主要是巨噬细胞、淋巴细胞和浆细胞浸润。

[单选题]正常呼气末，肺内气体量相当于

功能残气量

解析：残气量是指最大呼气末尚存留于肺内不能呼出的气体量，排除A。呼气末储备量等于呼出的最大气体量-潮气量-补吸气量，排除B。吸气储备量等于肺活量-深吸气量，排除D。肺总量是指肺所能容纳的最大气体量，排除E。功能残气量是指平静呼吸末尚存在肺内的气体量，故选C。

[单选题]脑动脉栓塞的栓子最可能的来源是

左心房附壁血栓

解析：该题的目的是考核栓子运行的途径。在选项中限定了栓塞的性质是血栓栓塞。那么引起脑动脉栓塞的血栓栓子只能来自左心或主动脉。因此来自左心房附壁血栓是正确的。来自右心房、右心室和下肢股静脉的血栓栓子仅能引起肺动脉血栓栓塞。而来自门静脉的栓子则在肝内门静脉引起栓塞。约有40%的考生选择了右心房或右心室附壁血栓脱落后引起脑栓塞，其原因可能认为栓子可通过肺泡毛细血管床抵达脑动脉，应加强解剖知识学习。