正确答案: E
食管良性肿瘤
题目:男性,57岁,进食后梗噎感半年,近一个月只能吃软食,伴胸骨后疼痛,饮酒近40年,每日约4两白酒,患病后无明显乏力,亦无体重减轻,查体:一般状况可,巩膜黄(-),浅表淋巴结无肿大。
解析:食管良性肿瘤进展缓慢,但是也有进行性吞咽困难的情况,需要鉴别。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]女,28岁。妊娠40天,因下腹阵痛伴阴道少量出血1天就诊。查体:子宫增大与停经月份相符,宫口未开。既往妊娠50天时自然流产1次。目前对该患者的正确处置是
静卧保胎
解析:患者妊娠40天,下腹阵痛伴阴道少量出血,应考虑早期流产。患者宫口未开,可首先排除难免流产和不全流产,应考虑为先兆流产和完全流产。先兆流产子宫大小与孕周相符,完全流产子宫小于孕周,因此本例应诊断为先兆流产。先兆流产的治疗首选卧床休息保胎,禁止性生活,必要时给予对胎儿危害小的镇静剂,故答案为A。行宫颈内口环扎术保胎主要适用于宫颈功能不全导致的复发性流产。行刮宫术清除宫内胚胎主要用于难免流产、不全流产的治疗。
[单选题]鼻饲肠内营养时最易发生的并发症是
吸入性肺炎
解析:病人年老体弱,昏迷或胃储留,通过鼻导管是营养液时,可能出现呃逆后误吸,导致吸入性肺炎。肠外营养通过中心静脉置管,容易发生导管脓毒症。即导管污染。