正确答案: C

中风(阳闭)

题目：患者，男性59岁，素有“高血压病”史10余年。早晨出去买东西时突然昏倒，不省人事，熟人将其送往医院。来诊时症见昏迷，鼻鼾痰鸣，面赤身热，口臭气粗，右半身不遂，肢体强痉，双手振固，牙关紧闭，大小便闭，脉弦滑数。查体：T37．9℃R26次／分P112次／分BP200／136mmHg，双侧瞳孔不等大，对光反射尚存在，颅CT示：脑出血。立即予中西医结合抢救，经过2天抢救，患者生命体症趋于稳定，第9天时神志时清时寐，喉间有痰鸣，右半身不遂，口舌歪斜，言语不利，小便可，大便秘结，舌红，苔黄厚腻，脉弦滑。

解析：中风是以猝然昏仆，不省人事，半身不遂，口舌喁斜，言语不利为主症的一类疾病，病轻者可无昏仆而仅见口舌歪斜或伴及半身不遂等症状。闭证根据热象的有无分为阳闭与阴闭。阳闭者症见面赤身热，气粗口臭，躁扰不宁，舌苔黄腻，脉弦滑而数。结合患者主要症状及实验室检查，故本题正确答案为C。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]关于慢性胃窦炎，正确的说法

绝大多数由Hp感染所致

胃液分析示胃酸分泌正常或增多

解析：幽门螺杆菌感染首先发生胃窦胃炎，然后逐渐向胃近端扩展为全胃炎，全胃炎发展与否及发展快慢存在明显的个体差异和地区差异，此种胃炎胃液分析胃酸分泌无减少。据此选AD。

[单选题]《金匮要略》论"寒疝"的主症是

腹痛

[多选题]关于慢性粒细胞白血病描述正确的是

慢性粒细胞白血病是一种起源于多能干细胞的肿瘤性增生疾病

临床特点是粒细胞显著增多，脾明显肿大，病程较缓慢，大多以急性变而死亡

绝大多数慢性粒细胞白血病具有较特异的pH标记染色体

各种年龄均可发病，以中年最多见，男性略多于女性

早期常无自觉症状，病人可因健康检查或因其疾病就医时才发现血象异常或脾大，才被确诊

解析：慢性髓细胞白血病是一种造血干细胞克隆增生性疾病，骨髓以髓系增生，外周血白细胞增多及脾脏肿大为主要特征。可以发生于任何年龄的人群，但以50岁以上的人群最常见，平均发病年龄为65岁，男性比女性更常见。通常大多数CML患者临床上处于“慢性”或“稳定”阶段，此期可持续3～4年。一旦发生急变，病情迅速恶化，治疗非常困难，存活期很少超过6～12个月。90%以上的慢性期患者骨髓中期分裂细胞往往Ph染色体阳性。20%～40%的患者无症状，因常规体检发现白细胞数、血小板数增高或脾脏肿大而诊断，少数病人有痛风性小关节疼痛。故本题正确答案为ABCDE。

[多选题]胆胀若伴有胆石形成，宜加用

鸡内金

金钱草

海金沙

穿山甲

解析：胆石者，加鸡内金、金钱草、海金沙、穿山甲利胆排石。据此选ACDE。B清热利湿效果较好，不具排石功效，可排除。

[多选题]肾气丸在《金匮要略》一书中用于治疗下列哪些病证( )

虚劳腰痛证

消渴下消证

痰饮微饮证

脚气少腹不仁证

转胞不溺证

[单选题]发汗后，汗出而喘、无大热者可与：

麻杏石甘汤