正确答案: CDE

进行危险分层，评估患者病情和分析预后 送入CCU，进一步观察患者症状、心电图和心肌酶的变化 启动早期保守治疗系列措施

题目：患者男，42岁，行政管理人员，因"反复发作胸痛3个月，持续加重2h"就诊。患者3个月前开始反复发作不典型左侧胸痛，2h前聚会饮酒诱发反复烧灼发作，向左侧肩胛部放射，每次持续时间5～20min。步行入医院急诊室，入院时疼痛已缓解（症状发作至到达医院共2.5h）。否认糖尿病、高血压和肾功能不全病史。不吸烟，喜饮酒，量不大。父亲死于冠心病，母亲健在。患者身体较胖。

解析：3.对于非ST段抬高型心肌梗死，如果患者入院时生命体征稳定，应先进行危险分层。根据本例患者的情况，除体胖和血脂异常，没有其他危险因素，可确定为低危患者，应收入院监护留观，并积极实施药物保守治疗。溶栓是不恰当的，也是无益的。此患者病情稳定且心电图基本恢复正常，积极行急诊PCI同样不优于药物保守治疗，不予考虑，但不能让患者回家。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]对鉴别感染性心内膜炎和风湿活动最有帮助的选项是

皮肤黏膜淤点

解析：感染性心内膜炎患者可因细菌菌栓导致皮肤黏膜出现淤点，而风湿活动很少出现此种体征，其他表现两者均可出现。

[单选题]三尖瓣关闭不全可闻及全收缩期杂音，其听诊最清楚的部位是

胸骨左缘第四、五肋间

[单选题]杵状指的特点不包括

指甲表面粗糙有条纹

[单选题]下列哪项最有助于高血压心脏病的诊断

心界向左下扩大

解析：选项A：一般见于主动脉瓣狭窄。选项B、C、E：可提示高血压，但不能诊断高血压心脏病。选项D：提示心脏结构改变，符合高血压心脏病诊断标准。

[单选题]男性，54岁。高血压病史10年。因血压未能控制就诊。为了解患者有否早期左心功能不全，应询问哪项有关病史

夜间阵发性呼吸困难

[单选题]胸椎下段及腰椎体破坏、压缩，形成特征性的成角畸形的疾病是

脊柱结核病

[多选题]老年高血压患者常用的降压药物联合使用方案有

ACEI(或ARB)+CCB

ACEI(或ARB)+噻嗪类利尿剂