正确答案: A

继续院外治疗方案，1周后复诊

题目：患者男性，82岁，因"间断头晕2年"来诊。2年以来曾多次测量血压发现血压增高，但未接受治疗。查体：BP170/60mmHg，P65次/分，余无特殊异常发现。

解析：长效CCB一般需要2～4周方能充分发挥降压作用，多数患者在用药数天内血压无显著降低，因此需要向患者充分解释此类药物的作用特点以及降压速度过快的危害。此时无需过早加用第2种甚至第3种降压药物。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]临床心电生理检查适应于

房室与室内传导阻滞

评价抗心律失常药物疗效

窦房结功能测定

不明原因的晕厥

确定心动过速起源部位同时行导管消融治疗

[多选题]主动脉夹层形成的相关因素有

动脉硬化

梅毒性主动脉炎

高血压

妊娠

马凡综合征

解析：主动脉夹层是主动脉异常中膜结构和异常血流动力学相互作用的结果。当主动脉结构异常是，自然容易发生主动脉的裂开，常见的因素包括：马凡综合症、先天性心血管畸形、特发性主动脉中膜退行性变化、主动脉粥样硬化、主动脉炎性疾病等等。我们熟知的美国女排运动员海曼和男排运动员朱刚都是这些原因，而倒在运动场上的。血流动力学改变时，也容易造成动脉壁的损伤。最为常见的原因是高血压，几乎所有的主动脉夹层患者都存在控制不良的高血压现象。换句话所，高血压的控制对于主动脉夹层的预防、治疗、预后有着全面的影响，是最基本和最不能忽视的治疗和预防手段。妊娠是另外一个高发因素，与妊娠期间血流动力学改变相关。

[单选题]男性，65岁，因咳嗽，咳黄痰，喘息10天，加重伴心慌，尿少、双下肢水肿2天来急诊。查体口唇紫绀，呼吸急促，双肺闻及散在哮鸣音及湿啰音，心率130次/分，心律不齐，肝肋下3cm，双下肢可凹性水肿。若此病人死亡，最常见的原因是

呼吸衰竭

[单选题]房扑首选的复律方法为

同步电复律

[单选题]手指指间关节侧方肿胀见于

手指侧副韧带损伤

[单选题]以下心律失常中心源性猝死风险最高的是

室性期前收缩有RonT现象

[多选题]心脏结构性异常改变有

急性心肌梗死

心肌浸润性病变

心肌扩张

结构性心电异常

继发性心室肌肥厚

[多选题]下列哪些是易患感染性心内膜炎的高危病变

动脉导管未闭

室间隔缺损

解析：急性感染性心内膜炎发病机制不清。亚急性感染性心内膜炎好发于：①心脏瓣膜病，尤其是二尖瓣关闭不全和主动脉瓣关闭不全。②先天性心血管病，如动脉导管未闭(C)、室间隔缺损(D)、法洛四联症和主动脉缩窄(注意：不是A项的主动脉瓣狭窄)。这些异常的瓣膜口和先天性缺损可使血流压力下降和内膜灌注减少，有利于微生物沉积和生长，因此易于发病。请注意：在血流压差小的部位，如单纯性房间隔缺损时，由于不产生高速射流和湍流，发病少见。瓣膜狭窄时较关闭不全时发病少见。