正确答案: B
胰体尾癌
题目:病例摘要:男性,70岁,反复上腹痛3个月,无寒战、发热,体重下降,食欲缺乏。体格检查:无黄疸,左上腹部扪及肿块,无明显触痛,无腹腔积液,胃镜(-),B超检查胆系(-),血糖正常,大便隐血(-)。
解析:胰头癌最常见的临床表现是腹痛、黄疸和消瘦,其中最主要的是黄疸呈进行性加重,其B超检查可显示肝内外胆管扩张,胆囊胀大,胰管扩张,胰头部占位。壶腹癌在术前诊断,包括化验及影像学检查与胰头癌基本相同,ERCP在诊断和鉴别诊断上有重要价值。本题给的描述中不符合上述两种癌的表现,考虑诊断胰体尾癌,答案选择B。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]患者男,49岁,李金斯坦术后左腹股沟复发疝1年,复发疝最可能是
直疝
解析:直疝术后复发率,约比斜疝高4~ 6倍,多在术后1年内复发,本题答案选择B。
[单选题]手部损伤时,上肢止血带应上在哪个部位
上臂上段
解析:上肢止血带应位于上臂上段,因为前臂有骨间掌侧和背侧动脉供血,止血带无法压迫它们,因而无法起到止血的作用。肘腕部亦如此。
[单选题]甲状腺功能亢进症的甲状腺病变最常见的是
弥漫性甲状腺肿
[单选题]腰背剧痛伴高热、肢体运动障碍,最可能的疾病是
化脓性脊椎炎
[单选题]夏柯三联征包括
疼痛、发热、黄疸
解析:夏科氏三联征是指出现腹痛、寒战高热、黄疸,为肝外胆管结石继发胆管炎的典型症状。
[单选题]女性,38岁。腹痛伴频繁呕吐2天。查体:脉搏120次/分,呼吸32次/分,血压90/60mmHg,呼吸深,似可闻及烂苹果气味。最好应进行下列哪种检查
血气分析