正确答案: A

观察

题目：女性，45岁，健康查体发现肝右叶有一约4cm×3cm占位性病变，怀疑为肝海绵状血管瘤。

解析：手术是治疗肝海绵状血管瘤最有效的方法，但小的、无症状的不需要治疗，可每隔3-6个月作B超检查，故本题首选的治疗是观察，答案选择A。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]正常机体蛋白质（氨基酸）需要量，下列哪一项数据是正确的

0.8～1.0g/(kg·d)

解析：通常情况下临床上一般营养不良患者肠外营养时蛋白质的需要量为0.8～1.0g/(kg·d)，应激创伤蛋白质需要量明显增加，同时需要有提供充足的热量才会有正常的蛋白质的合成。

[单选题]外科治疗门静脉高压症的主要目的是

防止食管胃底曲张静脉破裂所致的大出血

[单选题]体温常在39℃以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过2℃，但都在正常水平以上的是

弛张热

解析：弛张热又称败血症热型。是指体温常在39度以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过1℃，但最低体温仍高于正常体温。

[多选题]能通过经皮肝穿刺进行诊断并治疗的肝内病变是

非寄生虫性肝囊肿

细菌性肝脓肿

解析：能通过经皮肝穿刺进行诊断并治疗的肝内病变是非寄生虫性肝囊肿和细菌性肝脓肿。单房性肝棘球蚴囊肿可能会造成感染或寄生虫播散。

[多选题]急性弥漫性腹膜炎经手术治疗，在有关放置引流的适应证中，下列哪些是正确的

腹腔内继续有渗血或渗液可能性时

病灶未能切除或有坏死组织未能完全清除时

缝合或吻合口水肿，可能影响愈合时

胃肠道穿孔修补术后

解析：急性弥漫性腹膜炎术后放置引流的适应证有⒈坏死病灶未能切除或有坏死组织未能完全清除时，⒉腹腔内继续有渗血或渗液可能性时，⒊缝合或吻合口水肿，可能影响愈合时，⒋为预防胃肠道穿孔修补术后发生漏液，本题答案选择ABCD。

[单选题]关于腹腔镜胆囊切除，预防胆管损伤的措施，下列不正确的是

确定胆囊管与胆总管关系困难时，解剖肝门，使胆总管、肝总管、胆囊管"三管骨骼化"

[单选题]通常减张缝线拆除时间为

术后14天

[单选题]男性，4岁。腹部外伤，临床诊断脾破裂。手术探查发现脾下极有一长3.0cm，深1.0cm的裂伤，出血不止。手术方式宜采取

脾修补术

解析：小儿脾损伤，应尽量保留脾脏，对患儿的免疫功能有利，有一长3.0cm，深1.0cm的裂伤可以手术修补

[单选题]Calot三角组成包括肝脏下缘、胆囊管和

肝总管

解析：解剖学上将胆囊管、肝总管及肝脏脏面三者构成的三角形区域称为胆囊三角，又叫Calot三角。本题答案选择C。