正确答案: ABCDE
体重是评定一般营养状况最直接的基本指标之一 我国成人标准体重可采用Broca改良法估算:标准体重(kg)=身高[(cm)-100]×0.9 肌酐/身高指数可以估算骨骼肌含量 血清白蛋白半衰期较长,常在营养不良持续较长时间后才有显著下降 血清转铁蛋白的半衰期较短,是一项较敏感的营养指标
题目:患者男,28岁,因外伤多次手术后腹壁流出肠液2个月余入院。患者曾因车祸外伤,行十二指肠、空肠破裂修补术,术后腹壁伤口愈合差,反复引流出肠液,伴发热。
解析:体重是评定一般营养状况最直接的基本指标之一,我国成人标准体重可采用Broca改良法估算:标准体重(kg)=身高[(cm)-100]×0.9,肌酐/身高指数可以估算骨骼肌含量,血清白蛋白半衰期较长,常在营养不良持续较长时间后才有显著下降,血清转铁蛋白的半衰期较短,是一项较敏感的营养指标,以上说法正确。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]肩关节轻微外展即感疼痛,见于
肱骨骨折
锁骨骨折
[多选题]胃大部切除术后24小时内应特别注意
出血情况
切口情况
解析:胃大部切除术后并发症:1.胃出血,一般在24小时以内,2.十二指肠残端破裂,多发生在术后4-7天,3.胃肠吻合口破裂或瘘:多发生在术后5-7天,4.胃大部切除术后的梗阻现象,5.胃大部切除术后倾倒综合症,6.吻合口溃疡:是胃大部切除术后常见的远期并发症,7.碱性反流性胃炎,常发生于毕罗氏Ⅱ式胃大部切除术后1~2年,8.营养障碍。在24小时内应特别注意的是出血情况和切口情况。
[多选题]二氧化碳气腹引起高碳酸血症和酸碱平衡紊乱与哪些因素有关
气腹压的作用
二氧化碳经腹膜吸收入血
二氧化碳蓄积作用
手术时间长
解析:二氧化碳气腹引起高碳酸血症和酸碱平衡紊乱气腹压的作用、二氧化碳经腹膜吸收入血、二氧化碳蓄积作用、手术时间长
[多选题]下列哪几种疾病可能发生乳头内陷
乳腺脂肪坏死
乳腺结核
乳腺癌
浆细胞性乳腺炎
解析:乳头不能凸出而是向内凹陷,称为乳头内陷。乳头内陷的程度因人而异,轻者仅表现为不同程度的乳头低平或回缩,受刺激后可凸出或可挤出乳头。重者表现为乳头完全陷于乳晕内,无法被牵出,呈火山口状,并常伴有分泌物或异味。内陷的乳头即使挤出,也一般较细小,常无明显的乳头颈部,并呈分裂状。女性乳头内陷的发生率为1%~2%,通常为双侧,亦可仅发生于一侧,乳头内陷程度可不一致,乳头内陷影响乳房外形美观,此外,由于凹陷乳头可积存污垢或油脂,造成感染或异味,更为严重的是,乳头内陷使婴儿难以吸吮乳汁,失去哺乳功能。乳腺脂肪坏死、乳腺结核、乳腺癌、浆细胞性乳腺炎均可引起乳头内陷。故正确答案选ACDE。
[多选题]呼吸机与病人呼吸不同步的常见原因包括
呼吸道分泌物增多
通气不当
肺不张
胃潴留
解析:呼吸机与患者呼吸不同步常见原因有:1.通气不当。2.分泌物潴留。3.急性肺部、胸腔的病理改变(血、气胸或肺不张)。4.胃潴留或尿满留。5.气管插管移位、疼痛。6严重缺02和C02满留未得到改善。本题答案选择ABCD。
[多选题]下列关于脾功能亢进的描述,正确的是
一种或多种外周血细胞减少
减少的血细胞的前体细胞在骨髓中增生或正常
大多数病例合并脾肿大
脾切除术后,上述症状多数能缓解或恢复正常
解析:E答案中给出的都是由肝硬化所致的说法过于绝对话,其他选项都正确。
[多选题]临时决定手术延期的情况有
病人体温升高
呼吸道感染
手术区皮疹或感染
妇女月经来潮
未禁饮禁食
解析:患者在手术前出现体温升高、呼吸道感染、手术区皮疹或感染、妇女月经来潮、未按规定禁饮禁食的,需要延期手术。
[多选题]烧伤的急救原则是
消除致病原因
使创面不受污染
防止进一步损伤
解析:答案DE是后续的治疗,不是急救处理,本题答案选择ABC。