正确答案: ABCDE
脂肪乳剂 电解质 复方氨基酸溶液 葡萄糖 微量元素
题目:肠外营养制剂有
解析:肠外营养(PN)是经静脉途径供应病人所需要的营养要素,包括热量(碳水化合物、脂肪乳剂)、必需和非必需氨基酸、维生素、电解质及微量元素。本题答案选择ABCDE。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]下列哪些病变可以是引起假性动脉瘤的病因
细菌性心内膜炎的菌栓脱落至肢体动脉
动脉插管局部动脉瘤
创伤造成的动脉瘤
解析:细菌性心内膜炎菌栓脱落至肢体动脉后,可造成动脉局部炎症、破裂,形成假性动脉瘤;动脉插管和创伤先造成与动脉腔相交通的血肿,血肿周围纤维化后形成动脉瘤,没有动脉壁的结构,故为假性动脉瘤。A引起的动脉瘤有动脉壁结构,为真性动脉瘤;D造成动脉狭窄闭塞,不引起假性动脉瘤。
[多选题]对纤维瘤和瘤样纤维病变的描述,下列正确的是
黄色纤维瘤常与外伤有关
带状纤维瘤常位于腹部
隆突性皮纤维肉瘤有假包膜
黄色纤维瘤一般直径在1cm以内
解析:隆突性皮纤维肉瘤为低度恶性,但术后易复发,并使恶性程度增高,故本题中C是错误的。
[多选题]关于腹部闭合性损伤的处理正确的是
应首先处理对生命威胁最大的损伤
穿破性损伤应先处理污染重的,后处理污染轻的损伤
内出血休克的病人力争血压升至90mmHg以上后手术
空腔脏器破裂者必须用大量抗生素
解析:(1)实质脏器损伤 :肝、脾、胰、肾等实质器官或大血管损伤主要表现为腹腔内(腹膜后)出血。包括面色苍白、脉率加快,严重时脉搏细弱,血压不稳,甚至休克。腹痛呈持续性,一般不很剧烈,腹膜刺激征也不严重。但肝破裂合胰腺损伤可现明显腹痛合腹膜刺激征。体征最明显处一般即是损伤所在。移动性浊音是腹腔内出血的有力证据,但已属晚期体征。肾损伤可出现血尿。
(2)空腔脏器破裂:胃肠道、胆道、膀胱等空脏器破裂的主要表现为弥漫性腹膜炎。最为突出的是腹部有腹膜刺激征,其程度因空腔脏器官内容物不同而异。通常是胃液、胆汁、胰液刺激最强,肠液次之,血液最轻。伤者有时可有气腹征,严重时可发生感染性休克。空腔脏器破裂也可有腹腔内出血,但出血量一般不大,除非合并邻近大血管损伤。
[多选题]肝脓肿的诊断中要和下列哪些疾病鉴别
胆囊炎胆石症
阿米巴肝脓肿
右膈下脓肿
原发性肝癌
解析:肝脓肿是细菌、真菌或溶组织阿米巴原虫等多种微生物引起的肝脏化脓性病变,和肝血管瘤有明显的区别,故不需要鉴别,本题答案选择ABDE。
[多选题]肾癌的典型三联征包括
疼痛
血尿
肿物
解析:肾癌的典型临床三联征为血尿、疼痛、肿块,本题答案选择ABC。早期肾癌几乎没有任何明显症状,等出现血尿、腰部肿块和腰痛时,往往已是中晚期。
[多选题]下列选项中属于早期胃癌的有
癌灶直径为8mm的小胃癌,局限于黏膜层
癌灶为直径仅3mm的微小胃癌,局限于黏膜层
原位癌
癌灶深达黏膜下层,并有第二站淋巴结转移
解析:早期胃癌 指病变仅限于黏膜或黏膜下层,不论病灶大小或有无淋巴结转移。癌灶直径在10mm以下称小胃癌,5mm以下为微小胃癌;早期胃癌根据病灶形态可分三型:Ⅰ型为隆起型,癌灶突向胃腔;Ⅱ型表浅型,癌灶比较平坦没有明显的隆起与凹陷;Ⅲ型凹陷型,为较深的溃疡。Ⅱ型还可以分为三个亚型,即Ⅱa浅表隆起型、Ⅱb浅表平坦型和Ⅱc浅表凹陷型。