正确答案: C
原发耐多药结核病
题目:男性,26岁,因低热、乏力、咳嗽、咳痰1个月入院。胸部X线显示:右上斑片状阴影,可疑空洞,左下散在斑点状阴影,PPD皮试强阳性,痰抗酸菌(++),痰结核菌培养阳性,给予抗结核2HREZ/7HRE 9个月治疗。
解析:1.经正规抗结核治疗9个月后,痰涂片抗酸菌仍阳性,肺部病变不见好转,最可能是原发耐多药结核病。
2.活动性肺结核而入院,治疗9个月后临床治愈,PPD皮试72小时可能是仅呈一般阳性,表示曾经感染过结核。
3.判断肺结核是否临床治愈的最佳标准是症状消失,胸部X线显示空洞闭合,病变明显吸收,疗程结束前至少连续3个月以上涂片及培养阴性。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]肝藏血的生理功能包括( )
贮藏血液
调节血量
防止出血
[单选题]下列选项中,不是脾胃虚寒型胃痛主症的是( )
口干思饮,大便秘结
[多选题]葡萄球菌肺炎的主要临床表现有
胸痛脓性痰量多带血丝
肌肉关节酸痛
体质衰弱,精神萎靡
急骤起病,寒战高热
解析:葡萄球菌肺炎(staphylococcalpneumonia)是葡萄球菌所引起的急性化脓性肺炎。其临床表现主要有:1、急骤发病,全身中毒症状严重,寒战、高热、咳嗽、脓痰、脓血痰、呼吸困难,发绀等;2、病情发展迅速,神志改变、谵妄、昏迷甚至休克;3、毒性症状明显,全身肌肉、关节酸痛等;4、早期局部呼吸音减低,有干湿啰音闻及,并发脓胸则叩诊浊音,呼吸音减低或消失;有气胸则叩诊鼓音,呼吸音减低或消失。故ABDE正确。【避错】C选项错误点在于白细胞计数增高属于实验室检查异常。故排除C。避错方法:熟记葡萄球菌肺炎的临床表现。