正确答案: BDEFH

口服促进白细胞和血小板增生药物 注射粒细胞集落刺激因子,以升高白细胞水平 骨髓细胞学检查明确骨髓细胞增生能力 先试用较小剂量干扰素 可以考虑先行脾脏切除术,再注射干扰素

题目:患者女性,56岁,因腹胀3个月,双下肢水肿1周就诊。自诉平日体健,不饮酒。查体:体温36.7℃,心率72次/分,血压135/85mmHg(1mmHg=0.133kPa)。神清,慢性肝病面容,肤色黝黑,未见巩膜黄染;心肺无异常,腹部稍膨隆,无压痛及反跳痛,肝右肋下2.0cm,质硬,脾左肋下6.0cm,质硬,Murphy征(一),腹水征(+);双下肢轻度水肿。入院检查,谷丙转氨酶36U/L,谷草转氨酶21U/L,总蛋白58. 2g/L,白蛋白26.lg/L,总胆红素22.3μmol/L,直接胆红素8.2μmol/L,凝血酶原时间15.5秒,凝血酶原活动度66%,血氨35. 1μmol/L,胆碱酯酶3427U/L。B超:肝脏体积缩小,边缘锯齿状,光点分布不均匀,增粗增强,未见占位,见液性暗区,门脉主干内径1.5cm,肝静脉及下腔静脉未见异常,脾脏厚度5.9cm。肝脏瞬时弹性检测26. 7kPa。

解析:对于该患者,由于白细胞中性粒细胞血小板计数均显著降低,升高白细胞粒细胞血小板水平非常重要,输注白细胞血小板和丙种球蛋白及使用激素均属短期行为,难以持久。

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