正确答案: A

环磷酰胺＋甲氨蝶呤＋氟尿嘧啶（CMF方案）

题目：患者女性，45岁，因“发现左乳房肿块10个月，近日发现左腋下淋巴结肿大”来诊。查体：左乳房外上象限可扪及一5cm×5cm×4cm肿块，质硬，推不动，乳房皮肤表面呈橘皮样，左侧腋窝肿大淋巴结融合成块，固定。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]下列属于药学专著的是

《药物流行病学》

《梅氏药物副作用》

《药物相互作用评价》

[多选题]根据《药品不良反应报告和监测管理办法》，对新药监测期已满的国产药品，应报告的不良反应包括

说明书中未载明的不良反应

服用后导致死亡的不良反应

服用后导致住院时间延长的不良反应

解析：本题考查国产药品和进口药品个例药品不良反应的报告要求，新的不良反应、药品严重不良反应的界定。 新药监测期已满的药品属于其他国产药品，报告新的和严重的不良反应。新的药品不良反应是指药品说明书中未载明的不良反应。 严重药品不良反应，是指因使用药品引起以下损害情形之一的反应：①导致死亡；②危及生命；③致癌、致畸、致出生缺陷；④导致显著的或者永久的人体伤残或者器官功能的损伤；⑤导致住院或者住院时间延长；⑥导致其他重要医学事件，如不进行治疗可能出现上述所列情况的。 故选BCD。此题考点为考试重点。综合二个要点一起考查，难度较大。

[多选题]下列关于茶碱类药物血浆药物浓度测定的时间正确的是

输入负荷量前

输入后1～2小时

用药后24小时

危重患者用药期间应每12小时测定1次

解析：凡接受茶碱类药物治疗的患者有条件时均应测定血药浓度。测定时间应选择在：①输入负荷量前；②输入后1～2小时；③用药后24小时；④危重患者用药期间应每12小时测定1次。茶碱血浆浓度<5mg/L时几乎无药效反应；5～10mg/L生效；10～20mg/L达最佳疗效；>20mg/L即有毒性反应表现；达到30～40mg/L可引起严重中毒反应。

[多选题]下列关于东莨菪碱的临床应用描述正确的是

治疗量有中枢镇静作用

抑制腺体分泌作用较阿托品强

可用于晕车症

可治疗帕金森综合征

[多选题]药学的临床监护包括

把检查处方作为日常工作来抓，有专人负责及时分类、登记、上报、公开，通过检查、督促进一步提高临床医师的用药水平

定期编辑有关临床用药方面的药物信息通报，推动临床药学的普及与发展

采用多种方法进行药物不良反应(ADRs)的监测

药物咨询微机系统与药物血浓度监测仪在临床药学人员使用下，可实施危重患者合理用药的全程监控

解析：药学监护的主要内容：①把医疗、药学、护理有机地结合在一起，让医生、药师、护士齐心协力，共同承担医疗责任。②既为病人个人服务，又为整个社会国民健康教育服务。③积极参与疾病的预防、检测、治疗和保健。④指导、帮助病人和医护人员安全、有效、合理地使用药物。⑤定期对药物的使用和管理进行科学评估。

[多选题]关于依折麦布，叙述正确的是

减少肠道胆固醇的吸收

降低血浆胆固醇水平

降低肝胆固醇储量

[多选题]下列抗肿瘤药物中作用机制是抑制蛋白质合成的药物是

L-门冬酰胺酶

三尖杉酯碱

紫杉醇

解析：抗肿瘤药物中抑制蛋白质合成的药可分为3类：①影响微管蛋白质装配和纺锤丝形成的药物，使细胞有丝分裂停止(M期)，如长春碱类、紫杉醇类；②影响氨基酸供应的药物，如L-门冬酰胺酶；③干扰核蛋白体功能的药物，使核蛋白体分解，释放出新生肽链，而使有丝分裂停止，如三尖杉酯碱。

[单选题]下列选项中，不属外感腰痛致病病邪的是（ ）

燥

[多选题]普萘洛尔的禁忌证包括

支气管哮喘

心源性休克

Ⅱ或Ⅲ度房室传导阻滞

窦性心动过缓