正确答案: D

麻疹并发肺炎、心力衰竭

题目： 患儿女，4岁。发热伴咳嗽3～4天，今出皮疹，住外院拟诊"药物疹"，口服阿司咪唑(息斯敏)，回家后病情变化，咳嗽加剧，来院就诊。体检：体温39℃，气急，鼻翼扇动，唇周青紫，两睑结膜红，口腔黏膜粗糙，心率每分钟160次，心音低钝，两肺闻及细湿啰音，腹软，肝肋下3.5cm，剑下4cm，头面和躯干可见红色斑丘疹。附近地区有类似出疹小儿。

解析：该患儿发热、咳嗽后3～4天出现皮疹，结膜炎及口腔黏膜斑，符合麻疹诊断，同时合并有气急、鼻扇、发绀、双肺湿啰音及心率快，心音低钝，肝大等肺炎及心力衰竭的表现。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]小儿骨髓外的造血器官是

肝脏

[单选题]患儿男，10岁，因“阵发性心悸2年”来诊。发作突然，持续时间0.5~1.0h。ECG：P波不明显，QRS波正常，频率200次/min。诊断为

阵发性室上性心动过速

[单选题]以下颅内出血类型哪项最常发生在极低出生体重儿 ( )

脑室周围-脑室内出血

[单选题]女婴，胎龄42周，剖宫产娩出。出生无呼吸，全身苍白，四肢松弛，指(趾)甲粪染，心率70次/min，羊水Ⅲ度污染。对该患儿首先第一步的处理是

立即气管插管，直视下吸清气道分泌物及吸入的胎粪

解析：根据病史病儿胎粪吸入引起窒息的可能性极大，所以应立即气管插管吸出气管内的胎粪，才能有效改善通气，以防加重窒息及胎粪吸入致肺不张和肺气肿等并发症。