正确答案: ABCD

阴道内放置模型，避免下段狭窄 每日更换模型 碘伏或其他消毒溶液冲洗阴道，避免感染 观察下次月经情况

题目：患者13岁，原发闭经，周期性腰痛及下腹痛1年，加重1个月就诊。体检：身高154cm，体重45kg，第二性征发育良好；下腹部正中可触及肿物，直径约10cm，压痛明显，活动差；外阴发育好，阴道口为盲端，未见膨出及颜色改变；直肠前方可触及肿物，约10cm，触痛明显；子宫触诊不清，盆腔可触及肿物，同腹部检查情况。

解析：阴道下段闭锁术后最易发生下段成形术后狭窄，A、B、C项为护理的主要注意事项。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]关于羊水量的说法，正确的是

羊水量大于2000ml为羊水过多

妊娠晚期少于300ml为羊水过少

解析：羊水量正常值早期妊娠：0.45-1.2L　足月妊娠：0.5-1.4L，羊水过多指羊水量>2L，见于：①胎儿先天性异常，如无脑儿、食管闭锁、肠闭锁等。无脑儿是由于脑发育不全而致抗利尿激素分泌减少之故。食管闭锁及肠闭锁是由于胎儿吞噬羊水功能障碍所致。②还见于母体疾病，如糖尿病，可能由于高血糖导致了胎儿的高血糖，增加了胎儿的利尿，当母体血糖控制后羊水量可减少。　羊水过少指羊水<0.3L，见于胎儿先天性畸形，肾发育不全和肺发育不全及羊膜发育不良。　过期妊娠，羊水一般在0.5L左右。因此选择BC。

[多选题]手术证实为子宫内膜癌Ⅰ期，行腹主动脉旁淋巴结清扫术的依据包括

侵犯肌层>1/2

侵犯肌层>2/3

肿瘤直径>3cm

病理类型是鳞状细胞癌或G3的内膜样癌

解析：国际妇产科联盟(FIGO，1988)提出内膜样癌组织3级分类法。Ⅰ级（分化好腺癌）：非鳞状或桑椹状实性生长区域≤5%；Ⅱ级（中度分化腺癌）：非鳞状或桑椹状实性生长区域占6%-50%；Ⅲ级（低分化腺癌）：非鳞状或桑椹状实性生长区域>50%。淋巴结转移

[多选题]妊娠剧吐的并发症包括

Wernicke脑病

代谢性酸中毒

电解质紊乱

视网膜出血

[多选题]与子宫破裂因素有关的是

子宫瘢痕

头盆不称

缩宫素剂量过大

骨盆狭窄

阴道助产术不当

解析：与子宫破裂因素有关的是瘢痕子宫，梗阻性难产如头盆不称、骨盆狭窄，子宫收缩药物使用不当，产科手术损伤，子宫发育异常或多次宫腔操作，局部肌层菲薄等，故全选。

[多选题]经肠道传播的肝炎病毒

HAV

HEV

[多选题]肺主肃降的生理作用有（ ）

使肺能充分吸入自然界之清气

将吸入的清气和脾转输的津液和水谷精微向下布散全身，并将代谢产生的水液下输于肾和膀胱，变为尿液排出体外

肃清肺和呼吸道内的异物，以保持呼吸道的洁净

[多选题]属于子宫黏膜下肌瘤临床表现的项目包括

可致不孕

坏死感染可出现阴道不规则流血

经量过多、经期延长

容易发生早期流产

解析：黏膜下肌瘤使宫腔增大，影响子宫收缩，可引起经量增多，经期延长。若患者长期月经过多可导致继生贫血，出现全身乏力，面色苍白，气短，心慌等症状容易发生早期流产。黏膜下肌瘤坏死伴感染时，有不规则出血或脓血性排液。巨大的黏膜下肌瘤可脱出阴道外，部分患者因阴道脱出物就诊。黏膜下肌瘤压迫输卵管使之扭曲，或使宫腔变形以致妨碍受精卵着床，导致不孕。

[多选题]宫颈刮片经巴氏染色后，哪级必须再行宫颈活组织检查

Ⅲ级

Ⅳ级

Ⅴ级

[多选题]下面说法恰当的是

正常妇女于孕晚期和分娩期阴道内存在正常菌群

正常妇女阴道分娩时常规消毒后不能达到无菌条件