正确答案: CD
2岁以内一般拟行闭合复位,石膏固定,若整复失败可手术整复 8岁以上一般采用姑息手术以减少腰前凸,减轻髋痛和腰痛
题目:患儿,女性,5岁,因右下肢跛行三年而入院。患儿2岁方学会走路,当时被发现右下肢行走不稳,升降步态,无外伤史。体检:体温36.5℃右下肢无红肿、无压痛,下肢肌力正常,皮肤感觉正常,右髋关节屈伸正常,外展稍受限,其余关节活动正常。
解析:此问题意在测试CDH治疗原则和治疗方法的选择。要求考生要掌握不同年龄的CDH患儿有不同的病理变化,因此要采取不同的治疗方法。CDH的治疗原则是早期诊断,早期治疗,年龄越小治疗效果越好。手法整复失败也应考虑手术整复。3~7岁一般脱位较重,继发性软组织挛缩、移位较严重,非手术难以复位,应果断采取手术治疗。8岁以上患儿软组织和骨结构畸形已趋固定,复位的意义不大,即使勉强复位,也不能获得功能满意的髋关节,但为改进稳定力,减少腰痛,宜采取姑息手术。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]《历节病》篇论及历节病的病机包括( )
肝肾不足,水湿内浸
阴血不足,风邪外袭
气虚湿盛,汗出当风
[多选题]内固定原则正确的是
关节早期无痛主动活动
无创外科操作技术
满足生物力学需要的坚强内固定
[多选题]慢性骨髓炎并发症包括
癌变
关节内翻或外翻畸形
患肢增长或缩短
关节强直
病理性骨折或脱位
[多选题]阳斑的证候可见:( )
斑色鲜红
身热,神昏,抽搐
烦渴脉数,手足冷
[单选题]据《素问·评热病论》,风厥的治疗应"表里刺之",其中"里"是指
少阴
[多选题]慢性骨髓炎X线检查可见有:
有时可有病理性骨折存在
空腔
死骨
常有透亮带与皮肤窦道开口相通
新生骨的包壳
[多选题]《伤寒论》的学术成就有以下哪几个方面( )
总结了前人的成就,形成了我国第一部理法方药具备的医学典籍
创立了六经辨证的理论体系,为后世临床医学的发展奠定了基础
系统揭示了外感热病的诊治规律,并为后世温病学说的形成与发展创造了条件
制定了若干基本治则,保存了许多功效卓著的方剂,并为中药制剂学的发展奠定了基础
[多选题]破伤风临床表现分期
潜伏期
发作期
前驱期