正确答案: ABCDEFGH
腰臀腿痛 头面部痛 肩周炎 颈肩臂痛 骶髂关节痛 股骨头缺血性坏死 膝关节痛 足跟痛
题目:女,41岁,腰背部疼痛10年,加重3月,否认外伤史,腰背部酸胀痛,运动无明显受限,晨起疼痛显著,活动后好转,劳累后加重,口服布洛芬有时有效。查体腰背部无畸形,脊柱叩击痛阴性。棘间及椎旁两侧肌肉压痛阳性,左侧显著,肌肉成条索状变硬,左肩胛下角区亦有肌紧张,压痛(+),双下肢无异常。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]当存在胃肠道不良反应时,抗炎药物可能有优势比如()
萘丁美酮
昔布类
解析:萘丁美酮(非酸前药代谢为萘普生的一种结构类似物)对胃肠道的毒性较小,并且当胃肠不良反应需要特别考虑时它是个选择。
如果有任何胃肠症状史,考昔类也是个很好的选择。考昔类比标准NSAIDs胃肠毒性更小,因为它们不能抑制组织COX-1,也因此在胃黏膜细胞保护性PGI2产生。
[多选题]腰骶神经根异常包括()
两组神经根起自一个椎间孔
椎间孔起自位置较低的硬膜囊
椎孔内是空的或包含额外的神经根
神经根位置异常
解析:腰段神经根最显著的变异是与方向改变和神经根吻合处改变。1型变异是方向改变,分为两种:1A是两组神经根起自一个椎间孔,1B是椎间孔起自位置较低的硬膜囊。2型异常包括椎间孔神经根数目异常。2A是椎间孔内无神经根,2B是椎间孔内包含额外的神经根。3型是椎间孔内的神经丛中额外的神经根合并附近的一个神经根。3型是可能和2型共同发生的。
[单选题]积滞的病变脏腑主要在( )
脾、胃