正确答案: E

积极内科治疗12～24小时无效应立即手术

题目：患者入院后不久，腹痛加重.为缓解腹痛值班医生使用盐酸山莨菪碱（654-2）10mg肌内注射来对症处理。用药后患者腹痛缓解，腹泻次数减至6～10次／日，便血量没有减少。随后连续使用盐酸山莨菪碱，20～60mg／d，2天后，患者腹胀加重，诉心悸，查体：血压90／60mmHg，体温39.1℃，呼吸28次／分，腹部明显膨隆，全腹压痛，反跳痛，肠鸣音消失。

解析：2.溃疡型结肠炎可由于钡剂灌肠、低钾或应用抗胆碱能药物或麻醉剂而诱发中毒性巨结肠，也可能自发发生。 3.中毒性巨结肠则容易并发肠穿孔。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]反复发作的慢性支气管炎最终可发展成

阻塞性肺气肿

[单选题]单纯收缩期高血压的诊断标准是

收缩压≥140mmHg，舒张压＜90mmHg

[单选题]治疗里热实证之热厥可选用（ ）

大承气汤

[单选题]小儿肺炎应用肾上腺皮质激素的适应症不包括

发热

[单选题]细菌性肺炎最多见病原菌为

肺炎链球菌

[单选题]与"疾病"相对应的自我保健方式是

自我诊断、自我治疗

解析：与"疾病"相对应的自我保健方式是自我诊断、自我治疗。

[单选题]男，48岁。8年来反复乏力、纳差、肝区隐痛，血清转氨酶反复升高，血清球蛋白升高。查体：可见肝掌及蜘蛛痣，腹膨隆，肝右肋下未及，脾肋下1.5cm，移动性浊音阳性。电子胃镜：食管胃底静脉曲张明显。化验：类风湿因子阳性，肝功ALT 350U/L，T-Bill 78μmol/L，HBV标志物为HBsAg、抗-HBe、抗-HBc阳性。对此病例的诊断应为

肝炎后肝硬化（失代偿期）

解析：48岁男性，8年来反复乏力、纳差、肝区隐痛，血清转氨酶反复升高，血清球蛋白升高，可见肝掌及蜘蛛痣，腹膨隆，肝右肋下未及，脾肋下1.5cm，移动性浊音阳性，考虑有脾大、腹水、肝功异常，符合肝硬化表现；HBV标志物为HBsAg、抗-HBe、抗-HBc阳性说明乙型肝炎病毒感染。因此考虑为乙型肝炎肝硬化失代偿期。

[单选题]脾气不足型崩漏的病机为（ ）

脾气虚弱，冲任不固

[单选题]酒精在体内主要代谢途径

肝脏