正确答案: B

肺癌伴Homner综合征

题目：女，60岁。既往有结核病史，低热消瘦4个月，伴咳嗽、咳痰带血，近2周自觉右上肢内侧疼痛，无力，右侧瞳孔缩小，右眼上睑下垂，胸片见右侧肺尖部致密阴影。最可能的诊断是

解析：老年女性，既往有结核病史，低热、消瘦时间较长，伴咳嗽、咳痰带血；有典型的Horner综合征表现：右上臂痛、无力，右侧瞳孔缩小、上睑下垂；胸片示右侧肺尖部致密阴影。综合考虑为肺癌伴Horner综合征。故选B。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]辅食添加应注意的问题不包括( )

可同时加多种

必须严格按照书上推荐的方法、顺序、间隔等添加

[单选题]老年患者，突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰，痰黏稠、砖红色、胶冻状。引起感染最可能的病原菌是

克雷伯菌

解析：葡萄球菌感染为脓性痰。克雷伯菌肺炎多发生于年老体弱者，有慢性肺部疾病及全身衰弱的患者早期可有上呼吸道感染症状，咳较多黏稠脓痰，痰中带血，典型特征为砖红色胶冻状痰。

[单选题]下列与淡白舌最无关的主证是( )。

阴虚

解析：淡白舌舌象特征：比正常舌色浅淡。舌色白，几无血色者，称为枯白舌。临床意义：主气血两虚、阳虚。枯白舌主脱血夺气。若淡白光莹，舌体瘦薄，属气血两虚。若淡白湿润，舌体胖嫩，多属阳虚水湿内停。脱血夺气，病情危重，舌无血气充养，则显枯白无华。

[单选题]下列哪项不属于缺铁性贫血的病因

肝硬化胃底管静脉曲张破裂大出血

解析：缺铁性贫血最常见的原因是慢性失血，如消化道出血、月经过多（B选项）、反复鼻出血、痔出血（D选项）、血红蛋白尿等；而“肝硬化胃底管静脉曲张破裂大出血”是急性失血，其后果主要是血容量的损失，导致的贫血是正细胞性（缺铁贫是小细胞性），故选E。其他导致缺铁贫的病因有：摄入不足（如偏食、厌食）、生理需要量增加（如生长发育期的小儿以及妊娠和哺乳妇女——A选项）、吸收不良（如胃及十二指肠切除、胃肠道功能紊乱、肝病等——C选项）。

[单选题]男孩，1岁6个月。高热2天，厌食、流涎1天。查体：T39.2℃，咽充血，咽腭弓、悬雍垂、软腭等处可见多枚2～4mm大小灰白色疱疹，周围见红晕，无破溃，心肺腹均无异常，手足无疱疹。最可能的诊断是

疱疹性咽峡炎

解析：疱疹性咽峡炎临床表现为急起高热、咽痛、流涎、厌食、呕吐等，临床体征可见咽部充血，咽腭弓、悬雍垂、软腭等处有2～4mm大小灰白色的疱疹，周围有红晕，1～2天后破溃形成小溃疡。患儿表现符合疱疹性咽峡炎的临床特征，故选D。水痘一般有患者接触史，低热、头痛、乏力、全身不适，1~2日出现斑疹、丘疹、水疱，皮疹向心性分布，皮疹最后结痂，不选A。咽结合膜热以发热、咽炎、结膜炎为特征，不选B。流行性感冒鼻咽部症状较轻，但全身症状较量，伴高热、全身酸痛和眼结膜炎症状，不选C。化脓性扁桃体炎者有咳嗽、咳脓性痰，可见咽部明显充血，扁桃体肿大、充血，表面有黄色脓性分泌物，不选E。

[单选题]不属于医学心理学相关学科的是

教育心理学

解析：医学心理学的分支和相关学科 　　一,神经心理学神经心理学:研究大脑与心理活动的具体关系,包括各种心理活动的大脑机制问题. 　　二,生理心理学生理心理学:研究心理现象的生理机制,主要内容包括神经系统的结构和功能,内分泌系统的作用,本能,动机,情绪,睡眠,学习和记忆等心理和行为活动的生理机制等. 　　三,心理生理学心理生理学:研究心理或行为如何与生理学的变化相互作用. 　　四,变态心理学变态心理学,或称病理心理学:研究行为的不正常偏高,揭示异常心理现象的种类,原因,规律及机制. 　　五,心理卫生和健康心理学心理卫生:这一术语一是指一种心理健康状态,机体处于这种状态时不仅自我感觉良好,而且与社会的关系和谐;二是指维持心理健康的原则和措施.健康心理学:是美国新建立的一门心理学分支学科,它是将心理学的专业知识应用于预防医学,以保持和增进心身健康,预防和治疗疾病. 　　六,康复心理学和缺陷心理学康复心理学:研究解决伤残,慢性病人和老年人存在的心理行为问题,促使他们适应工作,适应生活和适应社会,从而尽可能降低其残废程度.缺陷心理学研究心理或生理缺陷者的心理学问题,例如通过指导和训练,使伤残者在心理和生理功能方面得到部分补偿,因而其与康复心理学关系密切. 　　七,临床心理学临床心理学:主要研究和直接解决心理学临床问题,包括智力和个性的评估,对心理生理疾病及精神疾病的心理诊断和治疗,以及咨询,会谈等具体工作.由于临床心理学涉及心理学知识和技术在防治疾病中的应用问题,一般将其看作医学心理学最大的临床分支学科.但从某些专著来看,两者在内容上接近,因而可看作是相似学科. 　　八,咨询心理学咨询心理学:对正常人处理婚姻,家庭,教育,职业及生活习惯等方面的心理学问题进行帮助,也对心身疾病,神经症和恢复期精神病人及其亲属就疾病的诊断,护理,康复问题进行指导.临床心理学和咨询心理学的工作有许多共同之处,主要区别是后者更倾向于解决个人的烦恼和职业咨询.咨询心理学与医学心理学有很大的重叠和交叉,可将其看作是医学心理学的应用分支学科或者交叉学科. 　　九,护理心理学:研究护理工作中的心理学问题,是医学心理学在护理工作中的分支.在一些护理心理学专著中,则包括了大部分医学心理学的基本理论和基本方法. 　　十,心身医学不少行为医学家仍然将心身医学归属于以精神分析理论为依据,发病学上强调潜意识早期经验,治疗上强调过去历史的早期心身医学的范畴.但实际上,心身医学概念已被泛化成心理生理医学,是研究心身疾病的发生,发病机制,诊断,治疗和预防,研究生理,心理和社会因素相互作用对人类健康和疾病的影响. 　　十一,行为医学行为医学是综合行为科学和生物医学知识的交叉学科,研究有关健康和疾病的行为科学和生物医学的知识和技术,并将这些知识和技术应用于疾病的预防,诊断,治疗和康复. 　　十二、药物心理学药物心医学心理学的分支和相关学科。药物心理学是研究药物在应用过程中，对心理活动和行为的影响规律以及影响药物效应的心理因素，是提高药物疗效的心理学分支学科。理学是研究药物在应用过程中，对心理活动和行为的影响规律以及影响药物效应的心理因素，是提高药物疗效的心理学分支学科。