正确答案: C
脑血栓形成
题目: 65岁,男性,患高血压动脉硬化、冠心病10年。今日晨起说话欠清,但能理解别人讲话,右肢体活动不灵。体检:BP19/12kPa(140/90mmHg),不全运动失语,右中枢性面瘫,右上、下肢不全瘫
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举一反三的答案和解析:
[多选题]脊髓亚急性联合变性的临床特点是
多为中年发病,亚急性或慢性起病
常伴贫血或胃肠道疾病
常见深感觉障碍、感觉性共济失调及手套袜套型感觉障碍
可见锥体束征,下肢常重于上肢
解析:在神经症状出现前,多数患者出现贫血表现,部分胃酸缺乏患者合并轻度或严重贫血,出现倦怠、无力、心慌、头昏、腹泻、轻微舌炎及水肿等,部分患者神经症状可早于贫血。伴胃肠道疾病时患者食欲减退、便秘或腹泻、黏膜苍白等。神经症状常表现手指及足趾对称的感觉异常,如刺痛、麻木及灼烧感,呈持续性,下肢较重,感觉异常可向上延伸至躯干,肢端感觉客观查体多正常,少数患者有对称的手套、袜套样感觉减退。脊髓后索受损逐渐出现肢体动作笨拙、易跌倒、走路踩棉感、闭目或在黑暗中行走困难。查体可见双下肢音叉振动觉及关节位置觉减退或消失、走路不稳、步态蹒跚、步基增宽、Romberg征阳性等。部分患者屈颈时出现由脊背向下肢放射针刺感(Lhermitte征)。运动障碍通常较感觉障碍出现晚,双下肢可呈不完全性痉挛性截瘫,查体可见双下肢无力、肌张力增高、腱反射亢进及病理征阳性。如周围神经病变较重时,则表现为肌张力减低、腱反射减弱,但病理征常为阳性。尿失禁等括约肌功能障碍出现较晚。故选ABCD。
[多选题]椎-基底动脉供血不足的临床表现有
视力障碍
枕后痛
剧烈眩晕
呕吐
[单选题]患者因体质虚弱,或过于饥饿、情绪紧张及针刺手法过强等引起头晕、恶心、面色苍白,甚至胸闷心慌、汗出肢冷、脉搏微弱、不省人事的属针刺异常情况中的( )
晕针
[单选题]十二经脉气血流注运行为( )
循环贯注
[多选题]结核性脑膜炎的以下哪项表述是正确的:
急性或亚急性起病
颈强、Kernig征等脑膜刺激征明显
脑脊液细胞数、蛋白升高,糖和氯下降
常用异烟肼、利福平和吡嗪酰胺等三种一线药物治疗
[多选题]多发性硬化的下列哪些病理表述是错误的
表现脑皮质及白质广泛的脱髓鞘病变
不出现软化坏死灶
[多选题]体象障碍的临床表现包括
偏侧肢体忽视
病觉缺失
幻肢症
自体部位失认
解析:神经科所说的体像障碍是指:患者基本感知功能正常,但对自己身体部位的存在、空间位置和各部分之间的关系认识障碍。表现有自体部位失认、偏侧肢体忽视、痛觉缺失和幻肢症,故选ABCD.
[单选题]痈在湿热火毒证中的主要证候不包括( )
患处皮肉间突然肿胀