正确答案: D

肾上腺皮质功能不全危象

题目:女性,30岁,主因流涕、咽痛、咳嗽、发热10天,昏迷2小时急诊,患者既往有Addison病史,查体:心率114次/分,律齐,呼吸23次/分,血压75/55mmHg,双肺听诊:呼吸音粗,右下肺可闻及少许湿啰音

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举一反三的答案和解析:

  • [多选题]四君子汤的药物组成是( )
  • 人参

    白术

    甘草

    茯苓


  • [多选题]继发性营养不良的临床表现有
  • 体重减轻

    水肿

    消瘦

    皮肤干燥、松弛

    生长发育障碍


  • [多选题]药物减重的目标是 ( )
  • 使原体重减轻5%~10%

    最好能逐步接近理想体重

    减重后维持体重不再反弹和增加

    使降血压、降血糖、调节血脂药物能更好地发挥作用

  • 解析:体重回复到正常范围不是药物减重的目标。故选BCDE

  • [多选题]Cushing综合征有多种类型,下列说法正确的是
  • 有的以心衰、脑卒中、病理性骨折,精神症状或肺部感染为就诊主诉

    典型病例表现为:向心性肥胖、满月脸、多血质、紫纹等

    有的表现为周期性或间歇性

    重型:主要特征为体重减轻、高血压、浮肿、低血钾性碱中毒

    早期病例:以高血压为主、肥胖、向心性不够明显,全身情况好,尿游离皮质醇明显增高

  • 解析:Cushing综合征有数种类型:典型病例表现为向心性肥胖、满月脸、多血质、紫纹等,多为垂体性Cushing病、肾上腺腺瘤、异位ACTH综合征中的缓进型;重型:主要特征为体重减轻、高血压、水肿、低钾性碱中毒,由于癌肿所致重症,病情严重;早期病例:以高血压为主、肥胖、向心性不够明显;以并发症为主就诊者,如心衰、脑卒中、病理性骨折等,年龄较大,Cushing综合征易被忽略;周期性或间歇性:机制不清,病因难明,一部分病例可能为垂体性或异位ACTH性,ABCDE均正确。

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