正确答案: C

禁水-加压素联合试验

题目: 患者男,35岁,因“口渴、多饮、多尿1个月”来诊。空腹尿相对密度偏低。

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举一反三的答案和解析:

  • [多选题]来氟米特的作用机制是
  • 使活化淋巴细胞合成受阻

    其活性代谢物抑制嘧啶核苷酸合成

    使活化淋巴细胞生长受阻


  • [多选题]家庭自测血压多用于
  • 可疑白大衣高血压

    可疑隐蔽性高血压

    指导抗高血压药物治疗

    老年高血压、妊娠、糖尿病与难治性高血压


  • [多选题]可用于检测脂肪吸收不良的实验室检查包括
  • 苏丹Ⅲ染色

    14C-甘油三油酸呼吸试验

    Schilling试验

  • 解析:苏丹Ⅲ染色镜检:正常时粪中不出现脂肪滴,如>10滴/高倍视野,示脂肪吸收不正常。小肠吸收功能试验:右旋木糖吸收试验、维生素B12吸收试验、呼气试验、促胰液素试验。维生素B12吸收试验(Schilling试验)反映回肠吸收功能,先注射维生素B121000ug,使体内饱和,口服60钴标记维生素B122ug,收集48小时尿,测定60钴量,正常值:>8-10%,2-7%为中度吸收不良,<2%重度吸收不良。多用于检查小肠细菌过度生长。故ACD正确。

  • [多选题]国家卫生部制定的诊断SARS的标准中不包括
  • 外周血白细胞显著增高

    发病前2周曾到过SARS疫区

    体温正常

    右下肺呼吸音消失


  • [多选题]可考虑行肝穿刺活检的非酒精性脂肪性肝病患者为
  • 经常规检查和诊断性治疗仍未能明确诊断的患者

    有进展性肝纤维化的高危人群但缺乏临床或影像学肝硬化证据者

    由于其他目的而行腹腔镜检查(如胆囊切除术、胃捆扎术)的患者

    患者强烈要求了解肝病的性质及其预后


  • [多选题]急性左心衰的紧急处理是
  • 高流量的氧气吸入

    皮下注射吗啡

    静脉注射速尿

    静脉注射毛花苷C


  • [多选题]治疗SLE常用的免疫抑制剂有
  • 硫唑嘌呤

    环磷酰胺

    环孢素

    羟氯喹


  • [多选题]RA常见的关节症状有
  • 关节压痛

    关节疼痛

    晨僵

    关节畸形

    关节肿胀


  • [多选题]支气管扩张继发感染选用细菌敏感抗生素,其使用方法与一般肺炎抗感染治疗的区别包括
  • 剂量要充分

    疗程应较长,宜10~14 d或更长

    铜绿假单孢菌可合并雾化吸入氨基糖苷类抗生素治疗

  • 解析:支气管扩张的治疗1.清除过多的分泌物依病变区域不同进行体位引流,并配合雾化吸入。有条件的医院可通过纤维支气管镜行局部灌洗。2.抗感染支气管扩张患者感染的病原菌多为革兰阴性杆菌,常见流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌等,可针对这些病原菌选用抗生素,应尽量做痰液细菌培养和药敏实验,以指导治疗。伴有基础疾病(如纤毛不动症)者,可根据病情,长期使用抗生素治疗。3.提高免疫力低丙球蛋白血症、IgG亚类缺乏者,可用丙种球蛋白治疗。4.手术治疗病变部位肺不张长期不愈;病变部位不超过一叶或一侧者;反复感染药物治疗不易控制者。可考虑手术治疗。肺炎的治疗应根据病菌种类及药敏结果选择用药。如有缺氧等症状给予吸氧和对症处理。防治并发症。加强老年患者的护理工作,饮食宜清淡,易消化。支气管扩张继发感染选用细菌敏感抗生素包括ABD。本题也可用排除法。

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