正确答案: ABCD

粪培养 粪涂片抗酸染色 粪涂片找霉菌菌丝 粪找寄生虫卵

题目：　患者女，35岁，腹泻1周，为水样泻，3～7次/d，无脓血便，伴腹痛、发热，最高体温37.7 ℃，患者红斑狼疮病史2年，近半年服用泼尼松龙30 mg/d。查体：腹软，脐周压痛，肝、脾肋下未及。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]脾在五行属土，与其相表里的是（ ）

胃

[多选题]胸腔积液中葡萄糖浓度显著降低的情况可见于

结核性胸膜炎

类风湿关节炎所致胸腔积液

恶性胸腔积液

脓胸

解析：测定胸液葡萄糖含量有助于鉴别胸腔积液的病因。漏出液与大多数渗出液的葡萄糖含量正常；而结核性、恶性、类风湿关节炎性及化脓性胸腔积液中葡萄糖含量可<3.35mmol/L。若胸膜病变范围较广，使葡萄糖及酸性代谢物难以透过胸膜，可使葡萄糖含量较低，提示肿瘤广泛浸润，其胸液中恶性肿瘤细胞发现率亦高。

[多选题]下列病变中属于肾小球肾炎基本病理改变的是

肾小球细胞增多

基膜增厚和系膜基质增多

肾小球中性粒细胞浸润

解析：肾小球肾炎基本病理改变：①系膜区细胞增多；②基质增宽；③有C1q沉着；④内皮细胞无增生；⑤基膜无改变；⑥上皮细胞无改变。

[多选题]正常生理状态下，直接调节体内醛固酮水平的因素有

血钠水平

ACTH

有效血容量

解析：醛固酮是人体内调节血容量的激素，通过调节肾脏对钠离子的重吸收，维持水盐平衡。醛固酮是调节细胞外液容量和电解质的激素，醛固酮的分泌，是通过肾素一血管紧张素系统实现的。当细胞外液容量下降时，刺激肾小球旁细胞分泌肾素，激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统、醛固酮分泌增加，使肾脏重吸收钠离子增加，进而引起水重吸收增加，细胞外液容量增多；相反细胞外液容量增多时，通过上述相反的机制，使醛固酮分泌减少，肾重吸收钠离子和水减少，细胞外液容量下降。血钠降低，血钾升高同样刺激肾上腺皮质，使醛固酮分泌增加。醛固酮的分泌主要受肾素—血管紧张素调节，即肾的球旁细胞感受血压下降和钠量减少的刺激，分泌肾素增多，肾素作用于血管紧张素原，生成血管紧张素。血管紧张素可刺激肾上腺皮质球状带合成和分泌醛固酮。当循环血量减少时，醛固酮的分泌量会增加，使钠和水的重吸收增强，以此维持水盐代谢的平衡。

[单选题]若阴虚不能制阳而导致阳相对偏盛的虚热证，治宜补阴以制阳，此即（ ）

阳病治阴

[多选题]与结核感染有一定相关性的疾病有

多发性大动脉炎

白塞病