正确答案: ABC
对所患疾病不了解,产生恐慌心理 心理疾病与心血管疾病可能存在共同的病理生理学机制 长期患病、反复进行检查或手术给患者造成心理伤害
题目:患者男,52岁,已婚,商人,因"心烦、忧虑、失眠2年余"就诊。患者于6年前体检时发现血压升高,此后多次在安静状态下测血压,均高于正常,最高160/100mmHg,当时无不适,未治疗。49岁时,公司经营不顺利,患者精神压力大,感到前途渺茫,沮丧、心烦,吸烟明显增多,并经常借酒消愁,常出现胸闷、心悸,曾在多家医院就诊。查体:身高178cm,体重86kg。实验室检查:空腹低密度脂蛋白胆固醇4.2mmol/L,甘油三酯2.5mmol/L,血糖7.6mmol/L,尿酸460μmol/L。ECG:左心室高电压,T波倒置。胸部X线片:左心室扩大。
解析:3.患者存在情绪诱因及心血管病的危险因素,多次到医院就诊,进行各种检查,即使已给予相应药物治疗,但是难以缓解精神问题。心理疾病与心血管疾病可以并存,可出现胸闷、胸痛、心悸、呼吸困难和惊恐发作等症状。医疗水平不足、社会环境变化是引起焦虑抑郁的外在诱发因素,精神类疾病家族遗传史是引起精神病的遗传学基础。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]急性左心衰竭的特征是
肺动脉瓣第二心音亢进
舒张早期奔马律
双肺满布湿啰音和哮鸣音
[多选题]促进静脉血栓形成的因素
手术
长期卧床
雌激素作用
高凝状态
静脉炎
[多选题]用于饮水消毒的方法有
氯气
漂白粉
煮沸
[多选题]弦脉主病有( )
肝胆病
痛证
痰饮
疟疾
[单选题]寸口脉,右手关所候脏腑是( )
脾胃
[多选题]病理性Q波可见于下列哪些疾病
心肌炎
心肌病
心肌梗死
[多选题]奇脉可见于
缩窄性心包炎
心包积液
限制性心肌病
解析:奇脉的产生机制是:正常人吸气时,右心充盈增加,室间隔向后移位,限制了左心室的充盈。同时,由于吸气时胸腔内压降低,血流相对地较多流入肺静脉,也使左心室充盈减少。当心脏舒张受限时,静脉回心血流受阻,吸气时右心充盈的增加减少,致使左心充盈明显下降,心搏量减少,出现吸气时脉搏减弱甚至消失,形成奇脉。临床上缩窄性心包炎、心包积液、限制型心肌病都可产生奇脉,而左心衰竭不会产生奇脉。
[多选题]临床心电生理检查适应于
房室与室内传导阻滞
评价抗心律失常药物疗效
窦房结功能测定
不明原因的晕厥
确定心动过速起源部位同时行导管消融治疗
[多选题]高血压病发病机制
遗传因素
交感神经活动增高
RAS激活
血管内皮功能异常
胰岛素抵抗
解析:目前对高血压病的发病机制研究证实,高血压病的发病是多种因素综合的结果。其中较为主要的因素为:遗传因素(A项)、神经精神因素,即交感神经活性增高(B项)、肾素-血管紧张素系统(RAS)激活(C项)、血管内皮功能异常(D项)及胰岛素抵抗(E项)。