[单选题](2012)微血栓的主要成分是
正确答案 :C
纤维素
解析:透明血栓(hyaline thrombus)这种血栓发生于微循环小血管内,只能在显微镜下见到,故又称微血栓,主要由纤维素构成,见于弥散性血管内凝血。
[单选题]预防气性坏疽的关键措施是
正确答案 :E
尽早彻底清创
解析:气性坏疽预防的关键是尽早彻底清创,包括清除失活、缺血的组织、去除异物特别是非金属性异物、对深而不规则的伤口充分敞开引流(避免无效腔存在)筋膜下张力增加者,应早期进行筋膜切开减张等。
[单选题]桡骨头半脱位最常见的处理方法是
正确答案 :C
手法复位,无须制动固定
解析:桡骨头半脱位处理方法;手法复位,不必任何麻醉。术者一手握住小儿腕部,另一手托住肘部以拇指压在桡骨头部位,肘关节屈曲至90°,开始作轻柔的前臂旋后,旋后来回数次后大都可感到轻微的弹响声后小儿肯用手来取物说明复位,复位后不必固定,但须告诫家长不可再暴力牵拉以免再发。
[单选题]女,28岁。因发热3天、食欲下降、厌油、恶心、乏力而就诊。查体:体温38.5℃,血压100/80mmHg。巩膜及皮肤黄染,腹软,右上腹压痛,肝在肋缘下2cm,轻度触痛,脾未触及,移动性浊音阴性。最有可能的检查结果是
正确答案 :E
TBil56.2μmol/L
解析:该题考查肝病辅助诊断指标的应用。患者的症状及检查体征提示患者可能患有急性肝炎,因此TBil升高最有可能,而A选项ALT为正常范围,B选项白蛋白低,C选项凝血功能异常,D选项血氨升高均不是急性肝炎的常见表现,所以正确答案为E。
[单选题]患者无痛性黄疸,尿中胆红素阳性,尿胆原阴性,最可能的诊断是( )
正确答案 :D
壶腹部肿瘤
解析:临床表现似胰头癌,症状有黄疸,随黄疸出现有胆囊肿大、肝肿大、大便陶土色、小便色深,合并胆道感染时,可有寒战、高热。上腹痛和饱胀不适,进食后加剧。晚期疼痛加重,向肩背部放射,并出现周围器官受累的相应症状和体征。还可有消化道非特异性症状等。肿瘤浸润肠壁可以形成溃疡,引起梗阻和上消化道出血。
[单选题]女婴,6个月。诊断为化脓性脑膜炎,经抗感染治疗后,脑脊液恢复正常,停药后2天再次发热,并出现惊厥,考虑合并硬脑膜下积液,最简便易行的检查是
正确答案 :D
颅骨透照试验
解析:对硬脑膜下积液最简便易行的检查是颅骨透照试验,故选D。必要时也可做CT扫描。但最后确诊仍然有赖于硬膜下穿刺。
[单选题]补充正常神经递质,竞争性地排斥假神经递质
正确答案 :B
左旋多巴
解析:左旋多巴又名左多巴,为抗帕金森病药,本品通过血-脑脊液屏障进入脑组织,补充正常神经递质,竞争性地排斥假神经递质以发挥作用。适用于原发性帕金森病及非药源性帕金森病。故选B。
[单选题](2001)男,足月产。生后3天出现皮肤轻度黄染,吃奶好,无发热。肝脾不大,脐无分泌物。血清总胆红素175μmol/L(10mg/dl),血型母A子O,应考虑为
正确答案 :D
生理性黄疸
解析:足月儿的生理性黄疸在2~3天出现,血清总胆红素<221μmol/L(12.9mg/dl),根据该患儿其他表现吃奶好,说明患儿一般状况良好,推测可能为生理性黄疸;由血型母A子O,排除了新生儿溶血病;脐无分泌物排除了新生儿败血症;无发热,肝脾不大排除了新生儿肝炎;新生儿胆道闭锁多在出生后2周始显黄疸并进行性加重。
[单选题]女,23岁。发热、咳嗽、乏力1个月。体温波动于37.5~38℃之间,咳少量白色黏痰。胸部X线片示右上肺浸润影,右肺门淋巴结肿大。PPD试验(++)。最佳的治疗方案是
正确答案 :D
利福平+异烟肼+乙胺丁醇+吡嗪酰胺2个月,后4个月利福平+异烟肼
解析:患者低热、咳嗽、乏力为结核中毒症状,辅助检查示:PPD试验阳性、肺门淋巴结增大,故诊断为肺结核。初治肺结核治疗方案为利福平+异烟肼+乙胺丁醇+吡嗪酰胺2个月,后4个月利福平+异烟肼。
[单选题]男,30岁,近日来,因大便干燥,排便时肛门疼痛伴出鲜血,便后非但部缓解,反而疼痛加剧。最可能的诊断是
正确答案 :A
肛裂
解析:肛裂的临床症状表现为疼痛和出血。先于排便时突发刀割样疼痛,然后短暂缓解,继而因撕裂血管程度不同出现或多或少鲜血。
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