正确答案: ADE

低回声肿物 血流信号丰富 局部骨皮质受侵蚀改变

题目：　患者女，28岁，因“右侧示指肿物2个月，压痛1周”来诊。查体：右侧示指末节指骨直径约1 cm肿物。

解析：1题中腱鞘囊肿多发于腕背及足背处，起病缓慢。表皮样囊肿是最常见的皮肤囊肿之一，好发于青年、儿童。通常无自觉症状，囊壁破裂或继发感染时常伴红肿、疼痛。脂肪瘤可发生在任何有脂肪的部位，部分病例发生在四肢，主要在皮下，也可位于肢体深部和肌腹之间，患者多数年龄比较大，儿童少见。深部脂肪瘤多沿着肌肉生长可深达骨膜，但很少侵犯临近骨骼。血管球瘤源于皮肤中的血管球组织，可发生于全身各处，最好发于手指甲床下，主要表现为刺痛或烧灼样疼痛，局部按压或寒冷刺激可诱发。超声表现为甲床下低回声结节，局部指骨皮质可被侵蚀破坏。CDFI显示结节内血流信号丰富

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举一反三的答案和解析：

[单选题]女，45岁，月经正常，一年来常出现尿频，尿急症状，妇科检查子宫增大，前壁不平感，腹部超声显示膀胱壁光滑，子宫增大，表面不平，前壁突起中低回声区直径7cm，双卵巢正常大小，最有可能诊断是

浆膜下肌瘤

解析：月经正常仅有压迫症状，考虑外生性肌瘤。

[多选题]请指出急性肺动脉栓塞的超声心动图特征

右房室内径增大

室间隔与左心室后壁呈同向活动

肺动脉内可见异常团块回声

解析：经胸廓常规超声检查可发现右室壁局部运动幅度降低，右心室和/或右心房扩大。室间隔左移和运动异常，近端肺动脉扩张，三尖瓣反流速度增快等。这些征象仅说明右心室负荷过重，不能作为PE的确定诊断指标，只有在肺动脉近端发现栓子才能确诊肺动脉栓塞。

[单选题]下面哪一项不是巨块型肝癌的声像图表现

边缘有强回声包膜

解析：巨块型肝癌表现为肝内较大的肿块，一般>5cm，呈类圆球状或分叶状，边缘有弱回声带，边界不规则，周边晕可因肿瘤穿破包膜而显示不完全或不规则，巨块型肿瘤周边晕不清晰或消失。肿块以强回声多见，呈粗而不均或是其间杂有弱回声区，肿块内可有坏死液化区，较大瘤体内常见有数个结节融合即"瘤中瘤"表现。

[单选题]下列关于超声波的描述错误的是：

根据公式c=f*λ，超声波在人体组织中的传播速度与声波频率有关

[单选题]下面哪一项超声检查结果不属于先天性子宫畸形

宫腔粘连

解析：宫腔粘连的常见原因是由于宫内感染导致的，不属于先天性畸形。

[单选题]对于流入道型（隔瓣下）室间隔缺损，超声最佳显示切面是

心尖四腔心和五腔心

解析：心尖四腔和五腔心切面上三尖瓣隔瓣显示清晰，有利于对隔瓣下室间隔缺损的观察。

[单选题]声像图表现与子宫内膜癌容易鉴别的是

浆膜下子宫肌瘤

解析：局限性子宫内膜癌与子宫内膜息肉不易鉴别；弥漫性子宫内膜癌与子宫内膜增生过长，子宫肉瘤、绒毛膜癌和黏膜下子宫肌瘤鉴别较难。而位于子宫浆膜下的子宫肌瘤因离子宫内膜相对较远、肿瘤的边界清晰，子宫浆膜局限性突起等特征而最易与子宫内膜癌相鉴别。