正确答案: A

旅途性精神病

题目： 某年阴历年底，精神科门诊接待一患者，男，22岁。家属诉：患者刚从外地打工回家，家人在火车站接站时发现患者讲话颠三倒四，问东答西。口中念念有词，喃喃自语。总显害怕的表情，紧紧抓着家人的手。遂前往我科门诊求治。陪同患者回家的工友反映，此前未发现患者异常。两人相约回家过年，在车站排队等候数天均未买到车票，后高价求购一站票方如愿上车。既往体健。

解析：该患者为一旅途性精神病的案例。患者此前身体健康，急性起病。急性起病的患者需注意排除躯体疾病。比如：急性的感染，脑炎等。该患者病前存在明显的综合应激因素，比如过度疲劳，过度拥挤，睡眠缺乏，营养水分缺乏等。因此需注意有无水电解质失衡的情况。此类患者临床主要表现为片段的幻觉、妄想，行为紊乱，可出现意识障碍。病程短暂，症状可很快缓解，预后好。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]关于内感性不适叙述不正确的是

临床诊断意义较大

解析：备选答案均描述的是内感性不适的特点，属于考生掌握的基本概念。内感性不适指躯体内部产生各种不舒适或难以忍受的感觉，都是体感异常，且难以表达，特点是不能够明确指出体内不适的部位，这些不适常引起患者不安，可构成疑病观念的基础，多见于躯体化障碍，精神分裂症也较常见，其本身临床诊断意义不大，而患者对它的判断和态度往往更具有诊断价值。因此本题正确答案为C。

[单选题]阵发性室上性心动过速常见的是

无明显心脏病的患者

[单选题]髓外硬膜内肿瘤的临床表现，下列哪项不正确？(　　)

大小便障碍出现早

[单选题]感染性多发性神经根炎患儿入院时的双下肢体在平面上能带动关节活动，能克服地心引力，可判断患儿的肌力是

Ⅲ级

解析：肌肉收缩1级，平移2级，能克服地球引力不能对抗阻力为3级肌力。

[单选题]胰腺炎发病后多长时间血清淀粉酶逐渐下降

48小时后

[单选题]治疗癫痫单纯部分性发作、复杂部分性发作、强直－阵挛性发作和失神发作均有效的药物是

丙戊酸钠

[单选题]应尽量避免使用高频滤波的方式消除肌电伪迹，当使用15～20Hz的高频滤波时，肌电活动伪迹会出现(　　)。

少数高频肌电活动被衰减

[单选题]不符合脑性瘫痪临床表现的是

进行性运动倒退

[单选题]对脑电图报告书写正确的一项是(　　)。

脑电图报告主要有两种形式，即表格选项式和描述式报告