正确答案: A

根治性放疗

题目：患者男性，36岁。4个月前出现鼻塞，无盗汗，近1个月时有发热>38℃，无体重减轻，接受抗生素治疗效果欠佳。入院检查:一般状况好， ECOG评分1级，颈部及浅表淋巴结未触及肿大淋巴结，鼻窥镜见右侧鼻腔粉红色菜花样肿物、质软。鼻咽镜检查鼻咽黏膜光滑，未见新生物。发现鼻咽右顶侧壁，侵犯右侧后鼻孔。右侧咽隐窝消失，左侧咽隐窝浅。LDH无异常。鼻咽活检理提示鼻咽喉NK/T细胞淋巴瘤，肝、肾功能无异常，全身PET/CT检查提示右侧鼻腔高代谢状态病灶，同侧上颌窦、筛窦、颈部未见异常代谢病灶，全身其它部位未见异常代谢病灶。诊断为鼻咽NK/T细胞淋巴瘤，Ⅰ期，低危组。

解析：1.鼻腔NK/T细胞淋巴瘤对放疗敏感，对化疗相对抗拒，化疗加入放疗并未显著改善早期鼻腔NK/T细胞淋巴瘤的生存率，该患者为为IE期，采用单纯根治性放疗。超腔IE和IIE建议放疗采用巩固性化疗，Ⅲ/Ⅰ以化疗为主，必要时辅以放疗。 2.该患者病变局限于一侧鼻腔，未侵犯邻近器官和组织结构，射野应包括双侧鼻腔、双侧前组筛窦、同侧上颌窦和硬腭。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]宫颈癌Ⅲ期，肿瘤的MRI表现正确的是

肿块向下侵犯阴道的下部，向外延伸至盆壁

可出现肾积水

解析：宫颈癌Ⅲ期表现为肿瘤扩展到盆壁；已累及阴道下1/3；肾盂积水或肾无功能。

[单选题]关于胸部摄影，错误的是

两手背置于髋部，双肘内旋的主要目的是避免双臂投影于肺内

[单选题]最常用的“中效栓塞剂”是 ( )

明胶海绵

[多选题]属清热剂的方剂是（ ）

白虎汤

犀角地黄汤

白头翁汤

龙胆泻肝汤

[单选题]有关X线胶片卤化银颗粒的叙述，错误的是

晶体颗粒分布不均匀时颗粒性好

[单选题]摄影体位选择最多的造影检查是

膀胱造影

解析：膀胱造影常选取的体位是膀胱前后位，膀胱右后斜位膀胱左后斜位，膀胱轴位、侧位、膀胱底部位等最多。

[单选题]膝关节前后正位，体位显示标准要求，腓骨小头与胫骨

小部分重叠

解析：膝关节前后正位，体位显示标准要求是腓骨小头前1/3与胫骨重叠。