正确答案: D

多发性骨髓瘤

题目：患者男性，52岁。主诉“腰背痛4月余，加重伴发热1月余”。患者4个月前无明显诱因出现腰骶疼痛，牵涉至胸部，未做特殊处理，无缓解。1个月前上述症状加重，并出现发热、乏力。查体：T37.6℃、P95次／分、R22次／分。胸骨、锁骨及椎骨压痛，余无特殊。免疫球蛋白检查：IgG36.7g／L，IgA1.9g／L，IgM1.2g／L，蛋白电泳：M蛋白阳性。

解析：1.多发性骨髓瘤是骨髓内单一浆细胞株异常增生的一种恶性肿瘤。其特征是异常浆细胞增生，并广泛浸润骨骼和软组织，同时分泌M蛋白。本题患者出现骨骼疼痛、发热症状，IgG显著增高，M蛋白阳性，最可能的诊断为多发性骨髓瘤。 2.多发性骨髓瘤的主要诊断依据为：①M蛋白；②溶骨性损害；③骨髓涂片上骨髓瘤细胞至少超过15%，形态异常。免疫固定电泳可对M蛋白进行定性和分型。 3.本周蛋白在pH5.0的条件下，加热至50～60℃出现沉淀，继续加热至90℃后重新溶解，故又将其称为凝溶蛋白。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]下述物质是荧光素的是

异硫氰酸荧光素

四乙基罗丹明

四甲基异硫氰酸罗丹明

藻红蛋白

解析：常用的荧光色素有异硫氰酸荧光素（FITC），四乙基罗丹明（RB200），四甲基异硫氰酸罗丹明（TRITC），藻红蛋白（PE）。

[单选题]美国的国家临床实验室标准委员会(NCCLS)用于定量分析方法的线性评价的文件是 ( )

EP6-P2

[单选题]下列贫血中的外周血片中不会出现幼红细胞的是

再生障碍性贫血

[多选题]中性粒细胞趋化功能的测定方法有

皮肤窗法

滤膜渗透法

琼脂糖凝胶平板法

[单选题]下列关于ELISA说法正确的是

结合酶标测定仪做定量分析