正确答案: E

胰岛素瘤

题目：患者，女性，32岁，因周期性低血糖行超声检查，于胰腺体部探及直径17mm的类圆形低回声结节，边界清晰，包膜完整，内部回声均匀，其诊断最可能为

解析：在所有选项中，胰岛素瘤可以造成胰岛素分泌过多，且不受低血糖的抑制，故选择胰岛素瘤。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]关于主动脉瓣赘生物的超声特点，错误的是

一般活动度小

解析：瓣膜赘生物形成是感染性心内膜炎最突出的特征之一。赘生物的直接征象有：①赘生物呈团块状、息肉状或绒毛絮状中等强度回声，直接附着于瓣膜上、室壁上、室间隔残端上、动脉壁上或有蒂相连。随血流飘摆于心腔内或大动脉内；②赘生物有"外来植入物感"，多突出于心脏正常结构的轮廓之外；③早期出现的赘生物回声较弱，比较均匀，陈旧的或有钙化的赘生物回声较强，后方可伴声影，赘生物的形态在不同切面或不同的时期差异较大；④赘生物可单发或多发，可同时出现在两个以上瓣膜，也可一处出现多个赘生物；⑤赘生物大小不等、大的直径为20～30mm，小的直径为1～2mm，边缘多模糊，呈蓬草样或毛刺状改变，内部回声多不均匀。

[单选题]关于化脓性胆管炎的声像图特点，不正确的是

肝脏一般未见肿大，实质回声均匀

解析：化脓性胆管炎时，肝内小胆管及肝细胞呈炎性改变，肝脏肿大，并可形成多发小脓肿，故肝实质回声粗糙，减低，不均匀，正确答案是A。

[单选题]心内型肺静脉异位引流在超声上主要表现是

肺静脉回流到冠状窦

解析：肺静脉异位引流的解剖分型有心上型：共同肺静脉-垂直静脉-无名静脉-右上腔静脉-右心房。心下型：共同肺静脉-门静脉-下腔静脉-右心房。心内型：共同肺静脉-右心房（或冠状窦-右心房）。混合型：肺静脉分别与不同部位的体静脉相连。因此正确的答案为D。

[单选题]胸骨旁左室长轴M型收缩期主动脉瓣右冠瓣和无冠瓣开放间距约为

16～26mm

解析：正常主动脉瓣右冠瓣和无冠瓣开放间距为16～26mm，当主动脉瓣狭窄时其开放间距常小于15mm。