[单选题]内镜所见反流性食管炎C级是

正确答案 ：D

黏膜破损有融合，但小于75%的食管周径

[单选题]妊娠6个月，乏力，食欲不振，腹胀上腹部疼痛半个月，巩膜皮肤黄染进行性加深，肝界不缩小，血胆红素200μmol/L，ALT80U/L，尿胆红素阳性性，抗HAVIgM(+)诊断应考虑 　　

正确答案 ：E

妊娠合并急性甲型肝炎

[单选题]外感病如见舌绛有苔，多提示（ ）

正确答案 ：E

热入营血

[单选题]治水肿日久，脾肾阳虚者，用利水渗湿药必须配用的药物是（ ）

正确答案 ：E

温补脾肾药

[单选题]肝硬化引起脾大的主要原因为

正确答案 ：A

门脉压力增高

解析：门脉高压时，脾静脉回流阻力增加及门脉压力逆转到脾，使脾脏淤血肿大，正确答案为A。

[单选题]早期胃癌首选治疗措施为

正确答案 ：D

手术

[多选题]关于肝硬化顽固性腹腔积液的治疗正确的是

正确答案 ：ABCDE

系列的治疗性放腹腔积液与补充清蛋白

经颈静脉肝内门体静脉分流术(TIPS)

腹腔静脉分流术

腹腔积液超滤浓缩回输

肝移植

解析：1.反复大量放腹水加静脉输注白蛋白：用于治疗难治性腹水。每日或每周3次放腹水，每次4000～6000毫升，同时静脉输注白蛋白40g。2.腹水浓缩回输：用于治疗难治性腹水，或伴有低血容量状态、低钠血症、低蛋白血症和肝肾综合征病人，以及各种原因所致大量腹水急需缓解症状病人。3.腹腔-颈静脉引流术：即PVS术，它是有效的处理肝硬化、腹水的方法。4经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)：能有效降低门静脉压力，创伤小，安全性高。适用于食管静脉曲张大出血和难治性腹水，但易诱发肝性脑病。5.肝移植。故全选。

[单选题]下面哪项不属于GERD患者的抗反流防御机制异常

正确答案 ：A

夜间胃酸分泌过多

解析：胃食管反流病的主要发病机制包括抗反流防御机制减弱和反流物对食管黏膜攻击的作用。食管下括约肌压力降低、食管下括约肌一过性松弛、胃排空异常及食管酸廓清能力下降均属于抗反流屏障的异常。

[单选题]关于早晚期食管癌正确的是

正确答案 ：A

髓质型恶性程度最高

[多选题]纤维胃镜(侧视)用于下列疾病的检查哪项是禁忌的

正确答案 ：ABCD

上消化道大出血

食管狭窄

幽门梗阻

严重心、肺功能不全

解析：相对禁忌症：1）心肺功能不全；2）消化道出血，血压波动较大或不稳定；3）严重高血压患者，血压偏高；4）严重出血倾向，血红蛋白低于50g/L或PT延长超过1.5秒以上；5）高度脊柱畸形；6）消化道巨大憩室。7）食管狭窄，幽门梗阻。

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