[单选题]因脾肾阳虚引起泄泻的主要表现是
正确答案 :E
久泻日久,泄泻多在黎明前后
解析:泄泻脾肾阳虚的主要症状为黎明前脐腹作痛,肠鸣即泻,完谷不化,腹部喜暖,泻后则安,形寒肢冷,腰膝酸软。舌淡苔白,脉沉细。A为寒湿内盛的表现,B、D为湿热伤中的表现,C为食滞肠胃的表现。故选E。
[多选题]2型糖尿病健康服务要求包括哪些内容。( )
正确答案 :ABCD
社区卫生服务中心(站)应主动与患者联系,保证管理的连续性
随访包括预约患者到门诊就诊、电话追踪和家庭访视等方式
通过社区诊断和门诊服务等途径筛查和发现2型糖尿病患者,掌握辖区内居民2型糖尿病的患病情况
加强宣传,告知服务内容,使更多的患者愿意接受服务
[单选题]最简单的判断心脏骤停的方法是( )。
正确答案 :A
触摸大动脉搏动
解析:大动脉搏动单手放在体表大动脉搏动位置(如颈动脉、股动脉)判断是否有大动脉搏动。
[多选题]老年冠心病的特点是( )
正确答案 :BDE
心内膜下心肌梗死较多见
多以急性充血性心衰为首发表现
室壁瘤较一般成年人少见
[单选题]患儿,6个月。腹泻20余天,每日10余次稀水样便,体重5.3kg,精神萎靡,皮肤弹性极差,前囟及眼窝明显凹陷,四肢凉,血压偏低,口渴轻度,尿量极少,血钠125mmol/L。考虑诊断为
正确答案 :D
重度低渗脱水
解析:轻度脱水:失水量为体重的5%(90~120ml/kg)。由于身体内水分减少,患儿会稍感到口渴,啼哭时眼有泪,有尿排出,检查见患儿一般情况良好,两眼窝稍有陷,捏起腹部或大腿内侧皮肤后回缩尚快。中度脱水:失水量约为体重的5%~10%(120~150ml/kg)。患儿出现烦躁,易激惹;口渴想喝水,婴儿四处找奶头,如果得到奶瓶,会拼命吸吮;啼哭时泪少,尿量及次数也减少;检查见患儿两眼窝下陷,口舌干燥,捏起腹壁及大腿内侧皮肤后回缩慢。重度脱水:失水量为体重的10%以上(150~180ml/kg),患儿现为精神极度萎缩、昏睡,甚至昏迷;口渴非常严重,啼哭时无泪流出,尿量及尿次数明显数少。检查见患儿两眼窝明显下陷,口舌非常干燥;捏起腹壁及大腿内侧皮肤后回缩很慢。低渗:血清钠<130mmol/L;等渗:血清钠130~150mmol/L;高渗:血清钠>150mmol/L。
[单选题]男性.45岁。双侧股骨干骨折3小时。体温36.5℃,脉搏细数,血压60/40mmHg,四肢冰冷,无尿。此时,该患者应采取的体位是
正确答案 :A
头和躯干抬高20°~30°,下肢抬高15°~20°
解析:股骨干骨折易导致失血性休克,脉搏细数,血压60/40mmHg可诊断为重度休克,应继续补充血容量。病人应采取的体位是头和躯干抬高20°~30°,下肢抬高15°~20°,以增加回心血量。
[单选题]患者,女,40岁,农民。半小时前被蛇咬后伤口局部出现麻木,知觉丧失,或仅有轻微痒感。伤口红肿不明显,出血不多,出现头昏、嗜睡、恶心、呕吐及乏力。考虑该患者被哪种蛇咬伤的可能性大
正确答案 :A
银环蛇
解析:被毒蛇咬伤后,病人出现症状的快慢及轻重与毒蛇种类、蛇毒的剂量与性质有明显的关系。①神经毒致伤的表现。伤口局部出现麻木,知觉丧失,或仅有轻微痒感。伤口红肿不明显,出血不多,约在伤后半小时后,出现头昏、嗜睡、恶心、呕吐及乏力。重者出现吞咽困难、声嘶、失语、眼睑下垂及复视。最后可出现呼吸困难、血压下降及休克,致使机体缺氧、发绀、全身瘫痪:如抢救不及时则最后出现呼吸及循环衰竭,病人可迅速死亡。②血液毒致伤的表现。咬伤的局部迅速肿胀,并不断向近侧发展,伤口剧痛,流血不止。伤口周围的皮肤常伴有水疱或血疱,皮下瘀斑,组织坏死。严重时全身广泛性出血,如结膜下瘀血、鼻出血、呕血、咯血及尿血等。个别病人还会出现胸腔、腹腔出血及颅内出血,最后导致出血性休克。病人可伴头痛、恶心、呕吐及腹泻、关节疼痛及高热。③混合毒致伤的表现。兼有神经毒及血液毒的症状。从局部伤口看类似血液毒致伤,如局部红肿、瘀斑、血疱、组织坏死及淋巴结炎等。从全身来看,又类似神经毒致伤。此类伤员死亡原因仍以神经毒为主。
[单选题]女,23岁。右乳房肿块1年余,1.5cm×1.5cm大小,位于外上象限,质韧,表面光滑,易于推动,腋窝未触及肿块。应考虑的诊断是
正确答案 :B
乳腺纤维腺瘤
解析:患者为年轻女性,病程较长,发现乳房肿块位于外上象限,无其他不适症状,肿块表面光滑,易于推动,符合乳腺纤维腺瘤的临床特征,故选B。
[单选题]女,35岁。尿频、尿痛伴肉眼血尿1天。既往体健。查体无异常。尿亚硝酸盐阳性,尿沉渣镜检红、白细胞满视野。抗生素疗程一般为
正确答案 :E
3天
解析:尿亚硝酸盐阳性,尿沉渣镜检有红、白细胞,提示患者存在尿路感染。该年轻健康女性患者有尿路刺激症状,尿频、尿痛、肉眼血尿,考虑为急性膀胱炎。急性膀胱炎80%以上为大肠埃希菌感染,绝大多数菌株对多种抗菌药物敏感,可连用抗生素3天进行治疗。
[单选题]风寒和风热的辨证依据,下列哪项是错误的
正确答案 :D
脉浮与不浮
解析:风寒证和风热证都可见脉浮,因此不能作为辨证鉴别依据。
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