[单选题]女性，45岁。慢性腹泻20年，排便3～5次／天，便稀，便前腹痛，排便后缓解。诊断为肠易激综合征。需注意的警戒症状是

正确答案 ：D

出现夜间疼痛

[单选题]外周血网织红细胞百分数为10%，首先可排除的是

正确答案 ：A

再生障碍性贫血

[单选题]关于功能残气量的描述错误的是

正确答案 ：D

超过40%提示肺气肿

[单选题]男性，54岁，间歇性上腹部不适4年，餐后加重，嗳气来诊。胃镜检查：胃体上部大弯侧粘膜较苍白，该区活组织检查示重度不典型增生，应采取下列哪种治疗方法为宜

正确答案 ：A

手术治疗

解析：对于肯定的重度异型增生，宜施以预防性手术，目前多采用内镜下胃粘膜切除术。

[多选题]结核性腹膜炎的抗结核治疗，下列哪几项是正确的( )

正确答案 ：ABDE

粘连型合并渗出者，病变不易控制

对粘连型或渗出型应适当延长病程

有血行播散或严重结核毒性症状者，可短期加用肾上腺糖皮质激素

一般用3～4种药物联合强化治疗

解析：需注意以下几点：一、抗结核药对本病的疗效略低于肠结核。因此用药及疗程应予加强或适当延长。一般以链霉素、异菸肼及利福定联合应用为佳，也可另加吡嗪酰胺或乙胺丁醇，病情控制后，可改为异菸肼与利福定或异菸肼口服加链霉素每周2次，疗程应在12个月以上。二、对腹水型患者，在放腹水后，于腹腔内注入链霉素、醋酸可的松等药物，每周一次，可以加速腹水吸收并减少粘连。三、对血行播散或结核毒血症严重的患者，在应用有效的抗结核药物治疗的基础上，亦可加用肾上腺皮质激素，以减轻中毒症状，防止肠粘连及肠梗阻发生。四、鉴于本病常继发于体内其它结核病，多数患者已接受过抗结核药物治疗，因此，对这类患者，应选择以往未用或少用的药物，制订联合用药方案。五、在并发肠梗阻、肠穿孔、化脓性腹膜炎时，可行手术治疗。与腹内肿瘤鉴别确有困难时，可行剖腹探查。故ABDE正确。

[单选题]下列哪一种癌在胃幽门部一般不会出现 ( )

正确答案 ：D

鳞状细胞癌

解析：胃鳞癌在胃癌所占的比例极低，低于0.5%，胃鳞癌可能由于食管下段鳞状上皮移行产生，一般部位接近食管。

[单选题]关于肝下移的含义，下列哪一条不正确

正确答案 ：E

肝上下径间距离>9~11cm

[单选题]男性血清酸性磷酸酶主要来自

正确答案 ：E

前列腺

[单选题]白术不能（ ）

正确答案 ：C

发汗

[多选题]原发性肝内胆管结石，根据其化学性组分可分为

正确答案 ：ABCD

胆红素钙结石

胆固醇结石

混合型结石

脂肪酸钙结石

解析：肝内胆管结石成分不同其发病原因亦不同。PIS按化学成分分为胆红素钙结石、胆固醇结石及混合性结石，脂肪酸钙结石，以胆红素钙结石为多，占66.9％。胆固醇结石占17.8％，混合性者占15.3％ ，脂肪酸钙结石占11%。

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