正确答案: D

PBC和SS

题目：老年女性，病程1年；临床主要表现为肝硬化有脾大、腹水、食管胃底静脉曲张及反复消化道大出血；实验室检查，ALT、ALP升高；RF升高；ANA1∶1000+颗粒型。有口干、眼干，口腔科、眼科检查均支持口、眼干燥症，抗SSA阳性。舍格伦综合征诊断也比较明确。此外：患者抗线粒体抗体（AMA）及M2亚型高滴度阳性，且肝病表现以胆汁淤积为主，ALP升高较ALT升高明显。还应诊断为

解析：PBC是自身免疫病，特点为持缬性肝内胆汁淤积，肝硬化结节不明显，女性多，女∶男为10∶1，临床表现以黄疸、ALP升高为主，SS为系统性疾病，SS中抗SS－A，抗体阳性率达70％～75％，PBC患者AMA的阳性率达90%以上，成为诊断PBC的主要检查项目。近年研究发现，AMA存在若干亚型，迄今发现M1～99种，其中与PBC有关的是：M2、M4、M8、M9 4种。M2靶抗原的主要成分为丙酮酸脱氢酶复合物E2组分，高滴度M2在PBC中的阳性率达96％，被认为是PBC敏感、特异性的标志抗体。考点：自身免疫性疾病的主要实验植测

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举一反三的答案和解析：

[单选题]识别转录起点的是（ ）

RNA聚合酶的σ因子

[单选题]下述中不是血凝仪光学法测定的干扰因素是

凝血因子

[单选题]常用的麻疹的诊断实验是

ELISA检测急性期血清中特异性IgM抗体

解析：麻疹病毒感染后，IgM抗体出现较早，因此把IgM抗体的出现作为早期麻疹感染的证据，WHO建议使用ELISA方法检测麻疹病毒特异性，IgM抗体来进行麻疹的诊断。

[单选题]к／λ型比率在何种情况下应考虑к型或λ型M蛋白血症

大于4:1

[单选题]“即刻性”质控经常应用于

酶联免疫吸附实验

[单选题]金标定量检测仪多用

复合型免疫层析技术

[单选题]以下关于血清中检测免疫球蛋白说法错误的是

免疫比浊法测定结果精密度好，但检测时间很长

解析：免疫比浊法测定结果精密度好，检测时间短，一般在几分钟内即可完成测试。

[单选题]迟发型超敏反应中最重要的效应细胞包括

Th1、CTL

[单选题]患者，53岁。呼吸困难，查体可闻及舒张早期奔马律，该奔马律听诊的特点不包括

左室奔马律吸气末明显