正确答案: A
脑动静脉畸形
题目: 患者男,27岁,因“间断剧烈头痛2年”来诊。进行性加重,发作时可伴有肢体抽搐及呕吐。TCCS:脑组织局限性回声不均,彩色血流成像显示病变区域“五彩镶嵌样”,多普勒检测血流速度明显升高,血流频谱增宽(舒张期流速升高),舒张期无平滑线性下降特征,呈“毛刺样”改变。
解析:1.脑动、静脉畸形有比较典型的超声表现:二维超声可直观地显示血管团的范围和大小,呈现边界清晰,边缘规整,圆形或椭圆形无回声或低回声包块。彩色多普勒血流速度显像尤其是能量显像可以非常清楚地显示血管团丰富的血流,并可看到一支或数支动静脉流入或流出血管团。频谱多普勒可以观察到动静脉在血管团内的分布。
2.CT提示为急性出血。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]不同人体组织、体液声衰减程度有高低差别,正确的是
肌腱>肌肉
[单选题]超声对多发性肝囊肿与Caroli病(先天性肝内胆管扩张)鉴别诊断的主要依据在于
囊肿与胆管是否相互连通
解析:先天性肝内胆管扩张表现为囊肿沿左右肝胆管主支或分支分布,发生于三级肝胆管或以上则囊肿分布于全肝,注意囊肿与胆管相通,可以诊断。
[单选题]侧向分辨力取决于
声束聚焦技术
[单选题]关于颅内及颈部动脉的解剖,叙述错误的是
颈总动脉走行于胸锁乳突肌的外缘
[单选题]下列除哪项外均是肝癌的CDFI特征
瘤体内部血流信号较少
解析:在巨块型和结节型肿瘤内部彩色多普勒血流比较丰富,部分肿瘤周围血流增多。频谱多普勒检测肿瘤内部有动脉样血流信号,且血流速度一般较快,阻力指数一般以低阻型为多,但也可见较高或高阻型。
[单选题]以下哪项不是超声诊断运动系统的适应证
观察骨皮质的完整图像
解析:超声很难完全穿透正常骨组织,在成人仅可见探头侧的骨皮质回声。
[单选题]患者,男,30岁,无高血压病史,心脏超声检查示室间隔与左心室后壁非对称性肥厚,厚度比为1.8,收缩期左心室流出道可探及花色湍流,考虑为
肥厚型梗阻性心肌病
解析:患者无高血压,室间隔与左心室后壁非对称性肥厚比>1.5,收缩期左心室流出道可探及花色湍流,已经引起左心室流出道梗阻,结合患者的年龄和病史,首先考虑为肥厚型梗阻性心肌病。
[单选题]患者,女,30岁,临床诊断急性骨髓炎,不是其表现的是
病变部位正常骨纹理清晰可见,骨皮质完整
解析:急性骨髓炎超声表现:早期容易探查到的征象是骨膜下脓肿形成的带状无回声区,骨膜被掀起呈拱形抬高,并有增厚改变,正常的骨纹理消失,骨皮质回声中断。骨质中出现边缘不清楚、外形不规则的低回声区,内部夹杂斑点样强回声。软组织肿胀,有脓肿形成则显示为无回声区。窦道形成时,局部软组织纹理中断。