正确答案: C

循环衰竭

题目：低容量性低钠血症对机体最主要的影响是

解析：低容量性低钠血症（低渗性脱水）时，水分可从低渗的细胞外液移向渗透压相对较高的细胞内液，从而使细胞外液进一步减少，血容量进一步减少，可造成外周循环衰竭。故选C。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]男性，58岁。反复咳嗽、咳痰15年，心悸、气急3年。体检：双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，肺底部有湿啰音，剑突下心尖搏动明显，该处可闻及3／6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进。该病例最可能的诊断为

慢支＋肺气肿＋肺心病

解析：慢性支气管炎是气管、支气管黏膜及周围组织的慢性非特异性炎症。临床以咳嗽、咳痰为主要症状，每年发病持续3个月，连续2年或2年以上。肺气肿是指终末细支气管远端的气道弹性减退，过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。典型肺气肿者胸廓前后径增大，呈桶状胸，呼吸运动减弱，语音震颤减弱，叩诊过清音，心脏浊音界缩小，肝浊音界下移，呼吸音减低，有时可听到干、湿啰音，心音低远。肺源性心脏病（简称肺心病）主要是由于支气管-肺组织或肺动脉血管病变所致肺动脉高压引起的心脏病。体检可有明显肺气肿征，听诊呼吸音减弱，偶有干、湿性啰音，下肢轻微水肿，下午明显，次晨消失。心浊音界常因肺气肿而不易叩出。心音遥远，但肺动脉瓣区可有第二心音亢进，提示有肺动脉高压。三尖瓣区出现收缩期杂音或剑突下示心脏搏动，多提示有右心肥厚、扩大。反复咳嗽、咳痰15年，考虑慢性支气管炎；双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，肺底部有湿啰音，考虑肺气肿；双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，肺底部有湿啰音，剑突下心尖搏动明显，该处可闻及3／6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进，考虑肺心病；故选C。

[单选题]下列哪项不是肝硬化代偿期的临床表现

牙龈出血

解析：牙龈出血是肝硬化失代偿期的表现。

[单选题]支气管哮喘典型的临床症状是

反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难

[单选题]男性，32岁，1周前咽痛，发热，未引起重视。1天来感右耳疼痛，耳鸣。最可能的诊断 ( )

急性咽炎并发中耳炎

[多选题]SARS的病理改变及早期的特征，

灶性肺出血

弥漫性肺泡损伤和炎症细胞浸润

脱屑性肺炎

肺水肿、纤维素渗出、透明膜形成

[单选题]女，35岁。乏力、巩膜黄染1年。含铁血黄素尿试验阳性，自身溶血试验示自身溶血增强，加入葡萄糖孵育后溶血不能纠正，加入ATP后溶血纠正。最可能的病因是

丙酮酸激酶缺乏症