正确答案: C

贲门失弛缓症

题目：患者女，30岁，间断性吞咽困难3年，伴呕吐，呕吐物为潴留食物，食管钡餐造影见食管下段呈鸟嘴样狭窄，上段食管明显扩张。诊断考虑

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举一反三的答案和解析：

[单选题]符合昏睡定义的是

回答问话含糊

[单选题]下列哪项症状不见于反流性食管炎 ( )

以上都不是

[单选题]诊断弥散性血管内凝血(DIC)最有意义的试验是

血浆FDP和D-D定量测定

[单选题]与水湿痰饮形成关系密切的因素是（ ）

肺脾肾功能障碍

[单选题]下列哪项不能依靠B超判断( )

胆管狭窄的程度

[多选题]检测血液肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)对直肠癌患者的意义，除了( )

早期诊断

确定是否有转移

分期的依据

决定手术方式

解析：1.在临床上，当CEA大于60μg/L时，可见于结肠癌、直肠癌、胃癌和肺癌。CEA值升高，表明有病变残存或进展。2.如肺癌、乳腺癌、膀胱癌和卵巢癌患者血清CEA量会明显升高，大多显示为肿瘤浸润，其中约70％为转移性癌。3.一般来说，手术切除后6周，CEA水平恢复正常，否则提示有残存肿瘤，4.若CEA浓度持续不断升高，或其数值超过正常5-6倍者均提示预后不良。5.连续随访定量检测血清CEA含量，对肿瘤病情判断更具有意义。故ABCD正确。

[多选题]以下哪些情况可成为反流性食管炎的诱因

肥胖

大量腹水

妊娠后期

吸烟

解析：1.抗反流屏障的破坏胆碱能和β-肾上腺素能激动剂药、α-肾上腺素能拮抗药、多巴胺、安定、钙受体拮抗剂、吗啡及脂肪、酒精、咖啡因和吸烟等多种与食物因素均可影响LES功能，诱发GER。此外，妊娠期、口服含黄体酮避孕药期和月经周期后期，血浆黄体酮水平增高，GER的发生率也相应增加。2.妊娠呕吐因妊娠增加了腹内压力而发生的裂孔疝可以引起反流性食管炎，但分娩后可以恢复，无须任何治疗。呕吐及长期呃逆亦可使贲门口经常开放而发生反流性食管炎，3.肥胖、大量腹腔积液、妊娠后期、胃内压增高以及烟酒药物等因素均可诱发该病。

[单选题]关于十二指肠溃疡的治疗，最重要的是( )

制止胃酸

[单选题]男性，51岁。间断右上腹痛1个月余，突发全腹痛1小时。体检：体温38.4℃，血压85/55mmHg，巩膜黄染，肝肋下3cm，质硬，触痛，脾肋下未及，全腹压痛，移动性浊音(±)。腹腔穿刺抽出少量血性液体。该患者最可能的诊断是

原发性肝癌结节破裂出血