正确答案: B

内镜检查和胃黏膜病理组织学检查+快速尿素酶检测

题目：患者女，56岁，近1年反复出现中上腹疼痛，伴反酸、嗳气，疼痛与进食无明显关系。无呕血或黑便。既往有胃溃疡病史。近期无特殊药物服用史。无明显体重下降。查体剑突下轻压痛，余无特殊。

解析：1.对于上腹痛伴消化不良患者，首先考虑胃病，则以内镜和活检病理检查为佳。而其他检查如超声、消化道钡剂造影和CT可以后续选择。而胃蛋白酶原和促胃液素（即胃泌素）测定，则主要作为胃体和胃窦腺体萎缩的辅助检查，或者用于分析胃酸分泌过多的疾病，可在胃镜检查后选择检查，但并非首选。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]男，52岁，患者闭目时不能识别在其皮肤上画的图形或写的简单的字，提示

丘脑水平以上病变

[多选题]慢性心力衰竭的基础病因包括( )

长期心脏压力负荷过重

长期心脏容量负荷过重

心室舒张充盈受限

原发性心肌损害

解析：基本病因：(一)前负荷（压力负荷）过重心室舒张回流的血量过多，如主动脉瓣或二尖瓣关闭不全，室间隔缺损，动脉导管未闭等均可使左心室舒张期负荷过重，导致左心衰竭;先天性房间隔缺损可使右心室舒张期负荷过重，导致右心衰竭，贫血，甲状腺机能亢进等高心排血量疾病，由于回心血量增多，加重左，右心室的舒张期负荷，而导致全心衰竭。(二)后负荷（容量负荷）过重如高血压，主动脉瓣狭窄或左心室流出道梗阻，使左心室收缩期负荷加重，可导致左心衰竭，肺动脉高压，右心室流出道梗阻，使右心室收缩期负荷加重，可导致右心衰竭。(三)心肌收缩力的减弱常见的如由于冠状动脉粥样硬化所引起的心肌缺血或坏死，各种原因的心肌炎(病毒性，免疫性，中毒性，细菌性)，原因不明的心肌病，严重的贫血性心脏病及甲状腺机能亢进性心脏病等，心肌收缩力均可有明显减弱，导致心力衰竭。

[单选题]定喘穴位于背部，当第7颈椎棘突下，旁开（ ）

0.5寸

[单选题]七情内伤致病，首先损伤的脏是（ ）

心

[单选题]患者女，40岁。低热、盗汗、腹胀1个月就诊。查体：全腹轻压痛，肝、脾未及，移动性浊音(+)，腹腔积液为黄色渗出液，腺苷脱氨酶（ADA）80U，患者最可能的诊断为

结核性腹膜炎

[单选题]不符合菌群失调性假膜性肠炎的描述是 ( )

主要累及小肠

[单选题]溃疡型肠结核的主要表现为

常腹痛、腹泻，大便呈糊样

[单选题]与幽门螺杆菌感染相关性不确定的疾病是

反流性食管炎

解析：幽门螺杆菌可导致慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌、胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤的发生，但是目前与反流性食管炎的关系尚不确定，幽门螺杆菌感染可能减少反流性食管炎的发生。

[单选题]小肠平滑肌的基本电节律起搏点位于

十二指肠近胆管入口处的纵行肌细胞