正确答案: C

巨球蛋白血症

题目：患者男性，58岁，因骨盆骨折入院，X光发现多处溶骨性病变，实验室检查：骨髓浆细胞占23%，血沉52mm／h，血红蛋白90g／L。尿本周氏蛋白阳性，血清蛋白电泳呈现M带，血清免疫球蛋白含量IgA.3490mg/L(参考值836～2900mg/L)，IgG6.47g／L(参考值8～15.5g/L)，IgM20450mg/L(参考值700～2200mg／L)。

解析：患者明显升高的浆细胞以及血清蛋白电泳的M带，明显升高的IgM都提示巨球蛋白血症。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]若存在血小板抗体，为了提高血小板输注疗效，最理想的方法为

HLA和HPA配合的血小板

解析：血小板抗体最主要为抗HLA抗体和抗HPA抗体，选用配合型血小板输注，要求HLA和HPA配合。

[单选题]男性，44岁。出现呕吐，眩晕，查体可见眼球震颤，该患者的诊断是

迷路炎

解析：迷路炎表现严重眩晕，呕吐频繁，头部及全身稍活动可加剧，听力完全丧失，可有耳深部疼痛。自发性眼震初期向患侧，迷路破坏后可转向健侧。前庭功能检查，冷热试验患侧可无反应。一般3周后可由对侧代偿其功能，除耳聋外症状逐渐消失。

[单选题]血清中的脂肪酶主要来自于

胰腺

解析：脂肪酶是一种水解长链脂肪酸甘油值得酶，血清中的脂肪酶主要来自于胰腺，也有一些来自其他组织，如胃、小肠黏膜、肺等处。

[单选题]新生儿抗感染的最重要Ig是（ ）。

IgG

[单选题]患者女性，39岁，主诉有闭经并有逐渐肥胖趋势，X线检查有异常骨质疏松现象，实验室检查：血钾2.5mmol／L，空腹血糖7.72mmol／L，血皮质醇(8:00am)增高并且不能被大剂量地塞米松抑制。最可能的诊断是

肾上腺癌性Cushing病

解析：本题考查要点为库欣病诊断。因肾上腺皮质腺癌时肿瘤自主大量分泌糖皮质激素而致的库欣病占总发病率的20%～25%。因GC病理性持续高水平，导致向心性肥胖-高血压．骨质疏松，因同时伴肾上腺皮质性激素分泌增多，女性可见多毛、痤疮、月经失调，甚至男性化。临床生化检查可见血糖增高，血钾、钙降低，肾上腺皮质腺癌时因自主性分泌特点，无抑制反应，大剂量地塞米松无抑制反应。肾上腺瘤性Cushing病有部分正常肾上腺皮质可出现一定的抑制。

[单选题]血清白蛋白（pI为4.7）在下列哪种pH溶液中带正电荷（ ）

pH4.0

[单选题]有关APUD细胞的叙述，不正确的是

受下丘脑-垂体-内分泌腺轴的调控

解析：某些非内分泌组织肿瘤细胞可大量分泌异源性激素，产生异源性激素综合征，且异源性激素分泌具有不受下丘脑-垂体-内分泌腺轴调控而呈“自主性”分泌的特点。这类肿瘤细胞和内分泌细胞，在胚胎发育上均起源于神经脊外胚层，统称为胺原摄取及脱羧细胞(APUD细胞)。