正确答案: ABCDEF
监测生命体征 准确记录出、入量 记录患者呕吐的量、颜色及性状 观察患者面色变化 记录患者惊厥的发作次数及发作时间 观察患者的瞳孔大小、形状变化
题目:患者男,36岁,因“发热、皮疹、头痛伴频繁呕吐1d”来诊。查体:T39.5℃,P112次/min,R22次/min,BP125/72mmHg;脑膜刺激征(+)。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]患者女性,60岁。有溃疡病史10余年。突然出现呕血约500ml,伴有黑便,急诊入院。查体:神志清楚,血压100/60mmHg,心率110次/分。护士首要的护理措施是
头偏向一侧,防止误吸和窒息
解析:溃疡出血是一个常见的并发症。出血是由于血管受到溃疡的侵蚀、破裂等所致。出血量的多少与被侵蚀的血管大小相一致。小量出血仅表现为粪便隐血、大量出血表现为呕血和(或)黑粪。题干给出患者已经出现了突然呕血约500ml的病症,所以此时最主要的护理措施是呕吐时头偏向一侧,防止误吸和窒息。
[单选题]提出公平理论的科学家是
亚当斯