正确答案: E
同步直流电复律
题目:患者,60岁,冠心病,突然心悸、气促、大汗。查:BP80/60mmHg,心率180次/分,节律轻度不规则,心电图示:室性心动过速,该患者的治疗应首选
解析:本例有冠心病史,突然出现心悸、气促,心率明显增快,心电图为室性心动过速,且低血压、大汗等休克表现,表明血流动力学不稳,紧急抢救需使用同步直流电复律。室性心动过速的治疗:①无血流动力学障碍,给予利多卡因、胺碘酮或普鲁卡因胺;②如已发生低血压、休克、心绞痛、充血性心衰或脑灌注不足等症状,应迅速施行电复律。除颤器设有同步和非同步装置,非同步主要用于室颤,同步主要用于除室颤以外的快速型心律失常。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]急性尿潴留的治疗,哪项是错误的
应用利尿药
解析:应用利尿剂会使膀胱内尿液增多,但不能解除尿潴留的问题
[单选题]引起颅内压增高的病因不包括
颅骨有外生性骨瘤
解析:这道题的考核要点在于了解导致颅内压力增高的病因常见于以下三大类:(1)颅腔内容物的体积增大:如脑组织体积增大(脑水肿),脑脊液增多(脑积水)颅内静脉回流受阻或过度灌注、脑血流增多;(2)颅内占位性病变使颅腔空间相对变小:颅内血肿、脑肿瘤、脑脓肿等;(3)先天性畸形使颅腔的容积变小:如狭颅症、颅底凹陷症等。颅骨广泛性凹陷骨折因骨性压迫或并发出血等引起颅内压增高,颅骨有外生性骨瘤不会引起颅内压升高。
[单选题]下列细菌中最常引起医院感染的是
耐药性金黄色葡萄球菌
解析:医院感染的对象包括患者、陪护人员及医务工作人员。医院感染最常见的致病菌是耐药性金黄色葡萄球菌。
[单选题]子宫颈浸润性癌指肿瘤浸润深度至少要超过基底膜下
5mm
解析:本题考核子宫颈浸润性癌与早期浸润性癌的区别。子宫颈早期浸润性癌是指浸润深度不超过基底膜下3~5mm;而浸润性癌的浸润深度已超过了基底膜下5mm。
[单选题]血液中形成血浆胶体渗透压的主要物质是
白蛋白
解析:血液中形成血浆胶体渗透压的主要物质是白蛋白,选B。
[单选题]患儿男,2岁。腹膜后肿块5个月,直径3cm,病理诊断为恶性肿瘤。你认为最可能的肿瘤是
神经母细胞瘤
解析:本题考核考生应用病理学基本知识解决临床问题的能力。病例特点是肿瘤发生于小儿,发生于腹膜后,并且病理诊断为恶性,这就限定了应该选择神经母细胞瘤。错构病是良性肿瘤,不以发生于小儿为特点。神经鞘膜瘤是良性肿瘤,可发生于任何年龄,以成人多见。囊性畸胎瘤为良性,虽然畸胎瘤可发生于腹膜后,但囊性罕见。平滑肌肉瘤虽为恶性,但发生于腹膜后者不常见,而且不以发生于小儿为特点。18%的考生选择了D,即认为可能为囊性畸胎瘤,误认为畸胎瘤为恶性,没有认识到囊性畸胎瘤主要发生于卵巢,而且主要见于成人。
[单选题]某幼儿园有200名儿童,近一周内有30名儿童患病,并且有相似的症状,这种情况称之为
暴发
解析:暴发是指在一个局部区域内,短时间内突然有很多相同的患者出现;流行是指在某区域内显著超过该病历年的发病率水平如3-10倍称为流行。散发是指发病率呈历年一般水平,各病例在短时间和地点方面无明显联系,散在发生。