正确答案: C
右肾部分切除
题目:男,48岁。体检发现右肾下有2cm×2cm占位病变,IVU尿路造影未见右肾盂肾盏形态改变,CT可诊断右肾下级恶性肿瘤,左肾形态和功能正常,下面的治疗方案正确的是
解析:根治性肾切除术是肾癌最主要的治疗方法,对位于肾上、下极直径小于3cm的肾癌,可作保留肾单位的肾部分切除术,故本题可考虑右肾部分切除,所以选C。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]大面积烧伤患者休克期调节补液的最可靠的临床指标是
每小时尿量
解析:中心静脉压及血压能最好的反应血容量情况,但大面积烧伤患者因全身烧伤,皆为创面,无法测血压及测中心静脉压,或测量较困难。大面积烧伤患者伤后补液,调节补液量的临床指标有:尿量,精神状态,周围循环情况,血压.脉搏,中心静脉压等。其中以尿量最为简便和可靠。如肾功能正常,每小时尿量在30ml左右,表示血容量维持在正常范围内。低于此标准,表示液量不足。血压,脉率及口渴烦躁等作为临床指标,不如尿量及时和敏锐,中心静脉压也不适用。
[单选题]二尖瓣狭窄时,体循环栓塞最常发生于
脑动脉
解析:血栓栓塞是二尖瓣狭窄的严重并发症,最常发生于脑动脉栓塞。
[单选题]4岁男孩,夏季高热1天,腹泻8次就诊。病前吃过未洗的黄瓜。患儿排黏液性脓血便,腹痛伴里急后重。入院后反复惊厥,逐渐出现昏睡、神志不清。该患儿最可能的诊断为
中毒型细菌性痢疾
解析:患儿有不洁饮食史、腹泻、排黏液脓血便伴里急后重,细菌性痢疾诊断明确。患儿起病急骤、突发高热、病情严重,迅速恶化并出现惊厥、昏迷,应属于急性细菌性痢疾的危重型,即中毒型细菌性痢疾(简称毒痢)。