正确答案: D

抗凝治疗预防血栓形成

题目：患者女，42岁。双下肢水肿3个月来诊，追问患者近两年时有乏力、关节疼痛。查体：无皮疹，心肺无异常，双下肢重度凹陷性水肿。实验室检查血白蛋白22g／L，尿蛋白（＋＋＋），血常规正常，转氨酶正常，肾功能正常，补体低，ANA1∶3200（＋），抗dsDNA强阳性。

解析：4.Ⅴ型狼疮肾炎尿蛋白不易下降，但可以长时间保持肾功能正常，故应避免过度治疗。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]下列选项中，属于肾虚头痛表现的是（ ）

头痛而空

腰膝酸软

头晕耳鸣

[多选题]属于补益剂的是（ ）

炙甘草汤

六味地黄汤

一贯煎

归脾汤

[多选题]缺铁性贫血所致外胚叶营养障碍，临床表现有

毛发干燥无光泽

皮肤干燥发皱

指甲扁平或反甲

解析：缺铁引起外胚层营养障碍主要影响毛发、皮肤和指甲。

[多选题]以下为足少阳胆经穴主治病证的是（ ）

偏头痛

耳目疾患

神志病

咽喉病

[多选题]类风湿关节炎诊断标准包括下列哪项内容

类风湿结节

晨僵≥1小时，持续时间﹥6周

3个或3个以上关节区的关节肿，至少持续6周

类风湿因子阳性

解析：类风湿关节炎的诊断标准：①晨僵至少1小时且≥6周；②至少三个关节区有关节炎≥6周；③腕、掌指、近端指间关节区中至少有一个区有关节肿≥6周；④对称性的关节肿≥6周；⑤类风湿结节；⑥手X线的改变（至少有骨质疏松及关节间隙的狭窄）；⑦血类风湿因子阳性。以上7条至少有4项阳性方可诊断RA。

[多选题]下述哪些疾病可发生巨脾

慢性粒细胞白血病

遗传性球形红细胞增多症

骨髓纤维化

解析：CML、骨髓纤维化和遗传性球形红细胞增多症均可引起巨脾。

[多选题]下列哪些属癌前病变或疾病？（ ）

纤维囊性乳腺病

慢性萎缩性胃炎

解析：单纯的慢性子宫颈炎并不属于癌前病变，胃、十二指肠溃疡、黏膜色素斑均属于良性疾病。

[多选题]哪项可引起肾实质性急性肾衰竭

急性肾炎

急性肾小管坏死

急性间质性肾炎

溶血性尿毒症综合征