正确答案: E
支气管肺炎伴心力衰竭
题目:患儿,10个月。咳喘伴气促2天,喘憋1天。体检:体温38℃,呼吸80次/分,心率182次/分,烦躁不安,口唇紫绀,两肺满布哮鸣音,缓解时可闻及少许中、小细湿啰音,肝右肋下4cm。
解析:心力衰竭主要表现为:①呼吸困难加重,呼吸突然加快超过60次/分。②心率突然增快超过180次/分,与体温升高和呼吸困难不相称。③心音低钝,奔马律。④骤发极度烦躁不安,面色苍白或发灰,指(趾)甲微血管充盈时间延长。⑤肝脏迅速增大。⑥尿少或无尿。重症革兰阴性杆菌肺炎还可发生微循环衰竭,出现面色灰白、四肢发凉、脉搏细弱等。因发热、咳喘2天,伴喘憋1天,肺部闻湿啰音,患儿诊断为肺炎。现呼吸快,心率快、烦躁、紫绀、肝大,应考虑合并了心力衰竭。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]出生时存在,且持续终生的神经反射除外
握持反射
解析:?握持反射将手指或其他物品从婴儿手掌的尺侧放入并按压,小儿手指屈曲握物。此反射出生后即出现,2~3个月后消失。?
[单选题]第2反抗期出现在( )
青春期
解析:第二反抗期”一般指12-15岁青春期的孩子的心理特征。这段时期的孩子处于生理和心理发展急剧变化时期,他们对父母的管教深为反感,甚至在行为上发生反抗。有的学者亦称之为“心理断乳期”。
[单选题]小儿抓握的动作表现遵循的发育顺序是
由粗到细
解析:生长发育通常遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的顺序或规律。如出生后运动发育的规律是:先抬头,后抬胸,再会坐、立、行(自上到下);先抬肩、伸臂,再双手握物;先会控制腿到再控制脚的活动由近到远);先会用全手掌握持物品,以后发展到能以手指端摘取(从粗到细);先会画直线,进而能画图、画人(由简单到复杂);先会看、听和感觉事物、认识事物,再发展到记忆、思维、分析、判断(由低级到高级)。
[单选题]“你今天感觉好点了吧!”属于
倾向性提问
[单选题]惊厥持续状态是指惊厥持续多长时间以上
30分钟
解析:临床上,抽搐发作持续30分钟以上;或 者反复发作超过30分钟,并且间隙期不恢复意识。