正确答案: ABCDF
能增加心肌收缩力 增加心排血量 扩张冠状动脉、肾血管和肠系膜血管 在扩张血管的同时引起骨骼肌血管和皮肤血管收缩 多巴胺在休克时使用使血液分布合理
题目:患儿男性,6岁5个月。入院诊断:严重脓毒症,脓毒性休克。患儿入院时体温38.8℃,心率134次/分,呼吸35次/分,血压60/30mmHg,体重18.5kg。意识模糊,烦躁,口周发绀,面色苍黄,全身皮肤及巩膜轻度黄染,四肢末梢凉,毛细血管充盈时间大于3秒,左侧颈部肿胀,腹部膨隆,9小时未排尿。
解析:多巴胺激动交感神经系统肾上腺受体和位于肾、肠系膜、冠状动脉、脑动脉的多巴胺受体。使用小剂量多巴胺时,可使肾、肠系膜血管扩张,肾血流量和肾小球滤过率增加,尿量及钠排泄量增加;大剂量时,可使周围血管阻力增加,肾血管收缩,肾血流和尿量反而减少,所以在休克患儿血容量不足时使用小剂量多巴胺可使血压明显下降,因此建议多巴胺应在补液基础上使用。故此题E、G选项错误。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]关于婴幼儿生理性腹泻的描述正确的是
多见于虚胖体质的婴儿
无呕吐等消化道症状
食欲好,不影响生长发育
大便次数较多
解析:1)原因有免疫功能不成熟、轮状病毒感染、消化系统不成熟、温差大。因此B选项错误;2)大便次数增多,每日10次左右,大于3次就应考虑秋季腹泻;3)食欲好,不影响生长发育
[单选题]行为诊断的主要目的是
确定目标人群疾病或健康问题发生的行为危险因素
[单选题]肌张力低下型脑瘫的特点是 ( )
软瘫状
解析: 肌张力低下型脑瘫的主要特点是肌张力低下,患儿多数为婴儿,抗重力肌伸展发育障碍,自主活动的能力低下。肌张力虽然低下,但是肌张力仍有高低变化,不活动时完全呈瘫软状态,当被动运动或受刺激时,肌张力又可以升高,出现肌紧张状态,以伸肌明显,表现下肢伸直,头背屈,躯干伸肌紧张,严重者出现角弓反张。
[单选题]提示消化性溃疡已有并发症的是
疼痛的节律性发生改变
[单选题]新生儿期应给予接种或口服
卡介苗
解析:新生儿期应给予接种或口服卡介苗,用来预防儿童结核病。